索磷布韦维帕他韦片的作用与功效、用法用量和副作用

索磷布韦维帕他韦片是一种用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染的药物，其主要成分为索磷布韦和维帕他韦。这种药物能够有效抑制HCV病毒的复制，从而达到治疗的效果。以下是关于索磷布韦维帕他韦片的作用与功效、用法用量和副作用的详细介绍。

作用与功效

药物机制

索磷布韦维帕他韦片通过两种主要成分发挥其抗病毒作用。索磷布韦是一种NS5B聚合酶抑制剂，可以阻止HCV病毒RNA的合成。维帕他韦则是一种NS5A抑制剂，能够干扰病毒的装配和释放过程。这两种成分协同作用，有效抑制HCV的复制，从而减少病毒载量，提高治愈率。

适用人群

索磷布韦维帕他韦片适用于3岁及以上患有慢性丙型肝炎病毒（HCV）基因1、2、3、4、5或6型感染的成人和儿童患者。无论是无肝硬化还是有代偿性肝硬化的患者，都可以使用此药物进行治疗。

治疗效果

研究表明，索磷布韦维帕他韦片在治疗慢性丙型肝炎方面的效果非常显著。大多数患者在接受12周的治疗后，病毒载量显著下降，甚至达到无法检测的水平。长期随访结果显示，该药物具有较高的持续病毒学应答率（SVR），即治疗结束后12周内HCV RNA仍为阴性的患者比例较高。

用法用量

成人推荐剂量

EPCLUSA在成人中的推荐剂量为口服一片（400 mg索非布韦和100 mg维帕他韦），每天一次，可与食物同服或单独服用。对于某些特定情况，如与利巴韦林联合使用时，利巴韦林的剂量需要根据体重调整：体重不足75公斤的患者每天1,000毫克，体重至少75公斤的患者每天1,200毫克，分两次服用。

儿童推荐剂量

对于3岁及以上的儿童患者，索磷布韦维帕他韦片的推荐剂量取决于体重。每包含有150mg索磷布韦和37.5mg维帕他韦的口服微丸适用于体重较轻的儿童，而每包含有200mg索磷布韦和50mg维帕他韦的口服微丸适用于体重较重的儿童。具体的剂量和用药频率应在医生的指导下进行。

疗程

通常情况下，索磷布韦维帕他韦片的治疗周期为12周。对于某些特定基因型或伴有肝硬化的患者，医生可能会根据具体情况延长治疗时间。在整个治疗过程中，患者应严格按照医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。

用药注意事项

药物相互作用

使用索磷布韦维帕他韦片时，应注意避免与某些药物同时使用，以免发生药物相互作用。例如，与胺碘酮联用时，可能会导致严重的心动过缓。此外，索磷布韦和维帕他韦与阿他那韦/利托那韦、丁丙诺啡/纳洛酮、环孢素等药物无显著相互作用，但仍需在医生的指导下使用。

不良反应监测

在使用索磷布韦维帕他韦片期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括头痛、疲倦、恶心和腹泻等。如果出现心跳缓慢、胸痛、气短、意识模糊、记忆问题等症状，应立即联系医生。

储存条件

索磷布韦维帕他韦片应储存在不超过30°C（86°F）的环境下，避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免受潮和光照。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。