劳拉替尼是一种高效且靶向性强的ALK/ROS1抑制剂，广泛用于治疗非小细胞肺癌。为了保证治疗效果并减少副作用，正确掌握劳拉替尼的服用方法至关重要。本文将详细介绍劳拉替尼的服用方法、剂量调整及日常注意事项。

劳拉替尼的服用方法

每日一次，每次100毫克

劳拉替尼的标准服用剂量为每天一次，每次100毫克。患者可以随餐或空腹服用，但建议每天在相同的时间服用，以维持稳定的血药浓度。药物应整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开药片，以免影响药效。

如果患者错过了某一次的剂量，应在记起时立即补服，但如果距离下一次服药时间不足4小时，则无需补服，继续按常规时间服用下一剂即可。如果服药后出现呕吐，无需再次服用额外剂量，继续按计划服用下一剂。

药物存储条件

为了保证药物的质量和疗效，劳拉替尼需要在特定条件下妥善保存。胶囊剂型应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度范围内运输。口服溶液则需在2°C至8°C的冰箱中冷藏，切勿冷冻。

药物应避免暴露在极端温度下，保持干燥、通风，并远离直射阳光。建议将药物放在原装容器中，密封保存，定期检查包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药师。

剂量调整建议

初次剂量调整

如果患者在服用过程中出现不可接受的毒性或不良反应，医生可能会建议调整剂量。首次减量建议将剂量降至75毫克，每日一次口服。如果患者仍然无法耐受，可进一步降至50毫克，每日一次口服。若患者仍无法耐受50毫克的剂量，则需永久停用劳拉替尼。

具体的剂量调整应由专业医生根据患者的实际情况决定。患者应密切关注自身的身体状况，并及时向医生报告任何不适。

特殊情况下的剂量调整

对于肝功能受损的患者，轻度肝损伤者无需调整剂量，而中度肝损伤者应在医生指导下谨慎使用。肾功能受损的患者一般不建议调整剂量，但仍需在医生的监督下使用。

孕妇和哺乳期妇女在使用劳拉替尼时应特别谨慎。孕妇应避免使用该药物，以减少对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女在治疗期间及最后一次给药后1周内不应母乳喂养。

用药注意事项

避免药物相互作用

劳拉替尼与某些药物可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，强效或中度CYP3A4抑制剂（如葡萄柚或葡萄柚汁）可能会增加劳拉替尼的血浆浓度，从而导致不良反应的发生率增加。因此，应避免与这些药物同时使用。

如果必须同时使用这些药物，患者应在医生的指导下监测不良反应，并根据需要调整剂量。此外，劳拉替尼还可能与某些P-gp底物（如地高辛）发生相互作用，降低这些药物的疗效。因此，也应避免与这些药物同时使用。

监测肝功能和骨折风险

在治疗的第一个月内，患者应每两周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平。此后，根据临床指征每月监测一次。如果出现肝功能异常，应根据严重程度暂停或永久停用劳拉替尼。

劳拉替尼还可能增加骨折的风险，因此患者应定期进行骨密度检查，并及时向医生报告任何疼痛、活动度改变或畸形等症状。医生会根据情况评估患者的骨折风险，并采取相应的预防措施。

关注中枢神经系统效应

劳拉替尼可能导致中枢神经系统（CNS）不良反应，包括头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。患者和护理人员应了解这些风险，并在出现相关症状时及时就医。建议患者在出现神经系统不良反应时不要驾驶或操作危险机械，以避免意外发生。

根据不良反应的严重程度，医生可能会建议暂停或永久停用劳拉替尼。如果需要恢复用药，应根据具体情况调整剂量，确保患者的安全和治疗效果。