注射用紫杉醇是一种广泛应用于癌症治疗的药物，尤其是在乳腺癌、非小细胞肺癌和胰腺癌的治疗中。该药物自2005年获得美国FDA批准以来，已经在全球多个国家和地区上市，成为重要的抗癌药物之一。在中国，注射用紫杉醇也已经上市，商品名为Abraxane。本文将详细介绍注射用紫杉醇在国内的上市情况及其价格。

注射用紫杉醇国内上市情况

上市历史

注射用紫杉醇（Abraxane）于2008年在中国获批进口，其研发公司为美国Abraxis BioScience，该公司后来被新基医药（Celgene）收购，现隶属于百时美施贵宝（BMS）。该药物基于创新的白蛋白结合型纳米技术研发，属于抗微管类药物。注射用紫杉醇的首个适应症为转移性乳腺癌，随后扩展至非小细胞肺癌和胰腺癌等疾病。

适应症

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）主要用于以下适应症：

• 转移性乳腺癌：适用于联合化疗失败后或辅助化疗后6个月内复发的转移性乳腺癌患者。既往治疗应包括蒽环类药物，除非临床上有禁忌。
• 非小细胞肺癌（NSCLC）：作为一线治疗，与卡铂联合用于无法接受根治性手术或放疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
• 胰腺癌：作为一线治疗，与吉西他滨联合用于转移性胰腺腺癌患者。

价格

注射用紫杉醇的价格因多种因素而有所波动，包括药物规格、购买渠道和市场供需等。根据市场调查，注射用紫杉醇的价格一般在1000元到3000元之间，折合成美元约为140美元到420美元。消费者在购买时，应考虑个人实际情况并选择合适的购买渠道。

用药注意事项

严重骨髓抑制

注射用紫杉醇可能导致严重的骨髓抑制，主要表现为中性粒细胞减少。因此，在使用过程中需要频繁监测全血细胞计数。乳腺癌患者需在治疗第一天监测，肺癌和胰腺癌患者需在第1、8、15天监测。如果中性粒细胞绝对值低于1500/mm³，应禁用该药物。如果出现严重中性粒细胞减少（低于500/mm³且持续超过7天），乳腺癌和肺癌患者需减量；胰腺癌患者需暂停治疗直至中性粒细胞恢复到1500/mm³或血小板恢复到100,000/mm³。

严重神经病变

感觉神经病变与注射用紫杉醇的剂量和疗程相关。如果乳腺癌患者出现3级及以上神经病变，需暂停治疗直至恢复至1-2级后减量；肺癌和胰腺癌患者需恢复至1级后调整剂量。

其他注意事项

除了骨髓抑制和神经病变外，注射用紫杉醇还可能导致其他严重不良反应，如脓毒症、肺炎、严重过敏反应和肝功能不全等。对于胆管梗阻或支架植入的患者，联合吉西他滨治疗时需特别注意脓毒症的风险。出现发热时应立即使用广谱抗生素。严重过敏反应患者应禁用该药物，对其他紫杉类药物过敏者需谨慎使用。肝功能不全患者需密切监测骨髓抑制毒性，总胆红素超过5倍正常上限或AST超过10倍正常上限的患者应禁用该药物。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点以确保治疗效果和安全性：

• 定期进行血液检查，及时监测中性粒细胞和血小板水平。
• 避免接触感染源，保持良好的个人卫生。
• 如有不适或异常反应，及时联系医生。
• 遵医嘱按时服药，不要随意更改剂量或停药。

注射用紫杉醇作为一种重要的抗癌药物，其疗效显著但副作用也不容忽视。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，并定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。