乌帕替尼是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的药物，包括类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、非放射性中轴性脊柱炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病。然而，乌帕替尼的使用需要严格的注意事项，以最大限度地减少副作用并提高治疗效果。本文将详细介绍乌帕替尼的服用注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

服用乌帕替尼的基本原则

推荐剂量和服用方法

乌帕替尼的推荐剂量为每日15毫克，每天一次，无需饭前或饭后服用。对于不同疾病，剂量可能有所不同。例如，对于特应性皮炎，12岁及以上体重至少40公斤的患者和65岁以下的成年人开始治疗时每日一次15mg。如果没有达到足够的反应，考虑将剂量增加到30mg，每天一次。对于65岁及以上的成人，推荐剂量为15mg，每日一次。

乌帕替尼应在医生的指导下使用，患者应严格按照医嘱服用药物，不可随意增减剂量或停药。定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。

特殊人群的剂量调整

对于肾功能损害的患者，乌帕替尼的剂量需要进行调整。轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量，但对于严重肾功能损害患者，推荐剂量为15mg，每日一次。不推荐用于终末期肾病患者（eGFR<15mL/min/1.73m²）。

对于肝功能损害的患者，乌帕替尼不推荐用于严重肝功能损害患者（Child-Pugh C）。轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但应密切监测肝功能指标。

乌帕替尼的副作用及应对措施

常见副作用

乌帕替尼的常见副作用包括上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹、支气管炎、恶心、咳嗽、发热、痤疮、头痛等。这些副作用通常较轻微，可以通过对症治疗缓解。然而，如果症状严重或持续不退，应及时联系医生。

患者应密切关注自身的身体状况，记录任何不适症状，并在复诊时向医生详细汇报。

严重副作用及其处理

乌帕替尼可能导致严重的副作用，如严重感染、恶性肿瘤、主要不良心血管事件、血栓形成、过敏反应和胃肠道穿孔等。对于活动性严重感染的患者，避免使用乌帕替尼。在使用乌帕替尼之前，考虑患者治疗的风险和益处。如果患者出现严重感染或机会性感染，应及时中断乌帕替尼，待感染得到控制后方可恢复使用。

如果出现恶性肿瘤、主要不良心血管事件或血栓形成的症状，应立即停用乌帕替尼，并及时就医。过敏反应和胃肠道穿孔也需要立即停药并进行相应的治疗。

用药注意事项及日常管理

药物相互作用

乌帕替尼与某些药物合用时可能产生相互作用。例如，当乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，乌帕替尼的暴露量会减少，可能导致治疗效果降低。因此，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。

患者在使用乌帕替尼期间，应避免同时使用可能产生相互作用的药物。如有必要使用其他药物，应咨询医生，了解是否存在潜在的相互作用。

储存和保管

乌帕替尼应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在2˚C至25˚C之间，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

药物应保存在原瓶中，选择干燥、通风良好的地方存放乌帕替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

生活方式调整

在使用乌帕替尼期间，患者应注意生活方式的调整，以促进药物的疗效和减少副作用。建议保持健康的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能增加心血管疾病的风险。同时，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果有任何疑问或不适，及时与医生沟通，获取专业的医疗建议。