乌帕替尼（商品名瑞福®，英文名RINVOQ®）是由艾伯维科学家开发的一种选择性JAK抑制剂，主要用于治疗多种免疫介导性疾病，如类风湿关节炎、银屑病、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等。乌帕替尼通过抑制Janus激酶（JAK）来发挥其药效，减少炎症相关的蛋白质的产生，从而减轻患者的症状，提高生活质量。

乌帕替尼的适应症

1. 类风湿关节炎

乌帕替尼主要用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎患者，特别是那些对甲氨蝶呤或其他传统合成DMARDs反应不佳的患者。乌帕替尼通过抑制JAK信号通路，减少炎症介质的产生，从而减轻关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。

2. 银屑病和银屑病关节炎

乌帕替尼还可用于治疗中度至重度斑块型银屑病和银屑病关节炎。这些疾病的共同特点是慢性炎症反应，乌帕替尼通过抑制JAK信号通路，减少炎症细胞因子的产生，改善皮肤病变和关节症状。

3. 特应性皮炎

乌帕替尼适用于治疗中度至重度特应性皮炎，尤其是对其他治疗方法反应不佳的患者。特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，乌帕替尼通过减少炎症介质的生成，缓解皮肤瘙痒、红斑和渗出等症状。

总的来说，乌帕替尼在多种免疫介导性疾病中显示出显著的疗效，为患者提供了新的治疗选择。

乌帕替尼的用法用量

1. 类风湿关节炎

成人患者的推荐剂量为15mg，每日一次。如果15mg剂量未能达到足够的治疗反应，可以增加到30mg，每日一次。治疗期间应定期监测患者的症状和实验室指标，调整治疗方案。

2. 银屑病和银屑病关节炎

成人患者的推荐剂量为15mg，每日一次。对于难治性或严重病例，可考虑增加到30mg，每日一次。治疗过程中应密切观察患者的皮肤和关节症状，必要时调整治疗剂量。

3. 特应性皮炎

12岁及以上体重至少40公斤的患者和65岁以下的成人开始治疗时，推荐剂量为15mg，每日一次。如果15mg剂量未能达到足够的治疗反应，可以增加到30mg，每日一次。对于65岁及以上的成人，推荐剂量为15mg，每日一次。

乌帕替尼的用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，以达到最佳的治疗效果。

用药注意事项

1. 严重感染

接受乌帕替尼治疗的患者中，有报告出现严重甚至致命的感染。对于活动性严重感染的患者，应避免使用乌帕替尼。在治疗期间和之后，应密切监测患者的感染体征和症状，一旦发现严重感染或机会性感染，应及时中断乌帕替尼治疗。

2. 实验室检查异常

使用乌帕替尼治疗期间，患者可能出现中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、贫血和肝酶升高等实验室检查异常。应定期监测患者的血液和肝功能指标，必要时调整治疗方案或中断治疗。

3. 药物相互作用

乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，可能导致乌帕替尼的暴露量减少，降低治疗效果。不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。此外，乌帕替尼不应与其他JAK抑制剂、生物制剂DMARDs或TNF阻滞剂同时使用。

患者在使用乌帕替尼期间，应严格遵循医生的指导，注意用药安全，避免不必要的风险。