艾曲波帕（艾曲泊帕乙醇胺片）是一种用于治疗慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）的药物，通过提高血小板计数，减少或防止出血。本文将详细介绍艾曲波帕的作用与功效、用法用量以及副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

艾曲波帕的作用与功效

主要作用

艾曲波帕的主要作用是通过刺激骨髓中的巨核细胞生成更多的血小板，从而提高血小板计数，减少出血风险。该药物适用于对糖皮质激素、免疫球蛋白等传统治疗反应不佳的成人（≥18周岁）慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者。

适用人群

艾曲波帕特别适合那些因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的ITP患者。这些患者往往对其他治疗方法反应不佳，需要一种新的治疗手段来提高血小板计数并减少出血事件。

疗效表现

在临床试验中，大多数患者在开始使用艾曲波帕后的1-2周内，血小板计数开始上升。停药后1-2周内，血小板计数会逐渐下降。这种快速的反应使得艾曲波帕成为一种有效的治疗选择。

艾曲波帕的用法用量

初始剂量

患有原发免疫性血小板减少症的成人和6岁及以上儿童患者，初始剂量为50mg每日一次。对于东亚/东南亚血统的患者或肝功能不全的患者，剂量应减少至25mg每日一次。对于肝功能严重受损（Child-Pugh A、B、C级）的患者，剂量可进一步减少至12.5mg每日一次。

剂量调整

根据患者的血小板计数反应，医生会逐步调整艾曲波帕的剂量，以达到并维持血小板计数≥50x10⁹/L。每日剂量不要超过75mg。在使用过程中，定期进行临床血液学和肝功能检查，以确保药物的安全性和有效性。

停药标准

如果在最大每日75mg的艾曲波帕治疗4周后，血小板计数仍未增加到足以避免临床重要出血的水平，或者出现严重的肝功能异常，医生会建议停用艾曲波帕。停药后至少4周内，每周获取一次全血细胞计数，包括血小板计数，以监测血小板变化。

用药注意事项与日常注意事项

药物相互作用

艾曲波帕与多种药物可能存在相互作用。例如，与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）同时使用时，应间隔至少2小时或4小时，以避免螯合作用导致的吸收减少。与血脂调节药物、OATP1B1和BCRP底物、环孢菌素等药物合用时，需谨慎调整剂量并监测血小板计数。

贮存方法

艾曲波帕应储存在室温（25℃）下，避免极端高温或低温环境。药物应放在干燥、通风良好的地方，防止受潮。同时，应远离阳光直射，使用不透明的容器保护药物免受光的影响。确保药物包装完整，避免污染和损坏。

不良反应监测

使用艾曲波帕期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛等。不常见的不良反应包括咽炎、贫血、痛风、抑郁等。最严重的不良反应是肝毒性和血栓形成，表现为眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调等症状。

特殊人群用药

肾损伤患者一般不需调整剂量，但应谨慎使用并密切监测肾功能指标。肝损伤患者应慎用，若必须使用，需在医生指导下进行治疗，并密切监测肝功能指标。儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险等人群应在医生指导下谨慎使用，必要时及时调整用药剂量。