吉非替尼是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗晚期和转移性非小细胞肺癌。它通过抑制肿瘤的生长、转移和血管生成，促使肿瘤细胞凋亡，从而达到治疗效果。吉非替尼特别适用于那些EGFR基因突变阳性的患者，这类患者的治疗效果更为显著。

吉非替尼的主要治疗作用

抑制肿瘤生长和转移

吉非替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制包括EGFR在内许多跨膜的酪氨酸激酶的细胞内磷酸化。EGFR在非小细胞肺癌细胞表面高表达，吉非替尼通过竞争结合EGFR胞内区酪氨酸激酶催化区的Mg-ATP结合点，抑制酪氨酸激酶活性，阻断激酶及底物的磷酸化，切断细胞生存和异常增殖及新生血管形成的信号转导，从而抑制肿瘤的生长和转移。

促进肿瘤细胞凋亡

吉非替尼不仅能抑制肿瘤的生长和转移，还能增加肿瘤细胞的凋亡。通过抑制酪氨酸激酶活性，吉非替尼可以阻断癌细胞的增殖、生长和存活信号传导通路，促使肿瘤细胞凋亡，从而达到治疗的目的。

适用于特定患者群体

吉非替尼特别适用于既往接受过铂类药品治疗失败后的晚期非小细胞肺癌患者，尤其是那些EGFR基因突变阳性的患者。临床研究表明，吉非替尼对亚裔、女性、非吸烟者和腺癌患者的疗效尤为显著。

用药注意事项

定期监测肝功能

吉非替尼可能会导致肝功能异常，包括谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高和胆红素升高。偶见有表现为肝炎的情况，甚至有个别肝衰竭的报告。因此，患者在使用吉非替尼期间应定期检查肝功能，如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药。

管理腹泻和其他消化道症状

吉非替尼可能导致严重的持续性腹泻、恶心、呕吐或厌食等症状。这些症状可能引起脱水，因此患者应密切关注并及时就医。医生会根据症状的严重程度进行相应的处理，必要时可能需要停药。

警惕眼部症状

服用吉非替尼的患者可能出现眼部症状，如急性或加重的眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼部疼痛和/或眼部发红。如果出现这些症状，患者应立即转诊至眼科专科医生处。确诊为溃疡性角膜炎的患者应中断吉非替尼治疗，如果症状无缓解或再次复发，应考虑永久性终止吉非替尼治疗。

注意皮肤反应

吉非替尼可能导致大疱性病症，包括中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合症和多形性红斑。如果患者出现重度大疱性、发疱或脱皮病症，应立即中断或中止吉非替尼治疗。这些皮肤反应虽然罕见，但非常严重，应及时处理。

吉非替尼是一种有效的抗肿瘤药物，尤其适用于晚期和转移性非小细胞肺癌患者。然而，患者在使用过程中需要注意肝功能、消化道症状、眼部症状和皮肤反应，定期监测并及时就医，以确保安全有效地使用该药物。