比美替尼（Binimetinib，商品名 Mektovi）是一种激酶抑制剂，与恩考芬尼（Encorafenib）联合使用，用于治疗经 FDA 批准的试验检测到的 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。本文将详细介绍比美替尼的用法用量以及用药注意事项。

用法用量

推荐剂量

比美替尼的推荐剂量为 45 毫克口服，每日两次，每次间隔约 12 小时。该药物应与恩考芬尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼可随食物同服或不与食物同服。如果错过一剂药物，且距离下次服药时间不足 6 小时，则不应补服错过的剂量。如果服药后出现呕吐，也不需要再服用额外的剂量，而应继续按照用药计划服用下一剂。

针对不良反应的剂量调整

如果在治疗过程中出现严重的不良反应，可以根据不良反应的严重程度暂停用药、减少剂量或永久停药。例如，如果康奈非尼被永久停用，则应同时停用比美替尼。对于中度肝损害患者（总胆红素水平 > 正常值上限 1.5 倍且 ≤ 正常值上限 3 倍），或重度肝功能损害患者（总胆红素水平 > 正常值上限 3 倍），比美替尼的推荐剂量应调整为 30 毫克口服，每日两次。

价格参考

比美替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，比美替尼的月治疗费用大约为 1,200 美元。患者在购买药物时应咨询医生或药师，了解最新的价格信息和保险覆盖情况。

用药注意事项

监测与评估

在开始比美替尼治疗前，应确认肿瘤标本中存在 BRAF V600E 或 V600K 突变。治疗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查，以便及时发现和处理视力障碍。

特殊人群用药

有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后 30 天内采取有效的避孕措施。孕妇应根据医生的建议用药，因为比美替尼可能会对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后 3 天内不要母乳喂养。老年人和年轻患者使用比美替尼治疗的有效性和安全性无显著差异，但老年人应在医生的指导下用药。

贮存方法

比美替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在 20-25°C 的室温中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。湿度的变化也可能对比美替尼的稳定性产生负面影响。比美替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。