盐酸缬更昔洛韦片，又名万赛维，是一种由瑞士罗氏公司研发的抗病毒药物。自2001年在美国首次获得FDA批准上市以来，它已在全球多个国家和地区广泛应用，特别是在中国，虽然未进入医保目录，但市场上已有多种仿制药可供选择。本文将详细介绍盐酸缬更昔洛韦片的主要用途及其在使用过程中的注意事项。

盐酸缬更昔洛韦片的主要用途

1. 治疗巨细胞病毒视网膜炎

盐酸缬更昔洛韦片主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。这种疾病常导致视力下降甚至失明，而万赛维能够有效抑制病毒的复制，从而减轻症状并延缓病情进展。对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。维持治疗阶段，剂量调整为每天一次，每次900mg。视网膜炎恶化的患者可以重复诱导治疗。

2. 预防巨细胞病毒疾病

除了治疗视网膜炎外，盐酸缬更昔洛韦片还被广泛用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的巨细胞病毒疾病。对于这类患者，推荐剂量为900mg，每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量同样是900mg，每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿童患者（4个月至16岁的肾移植患者和1个月至16岁的心脏移植患者）同样可以使用盐酸缬更昔洛韦片来预防巨细胞病毒疾病，但具体剂量需根据医生的建议进行调整。

用药注意事项及日常管理

1. 剂量调整与监测

盐酸缬更昔洛韦片的剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。对于肾脏移植患者，推荐剂量为900mg，每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量同样是900mg，每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

患者在使用过程中应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是对于婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µ的患者。

2. 不良反应及处理

盐酸缬更昔洛韦片常见的不良反应包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。如果患者出现严重的不良反应，如中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，应立即停止用药并咨询医生。

在治疗期间，如果出现细胞减少症，可以考虑使用造血生长因子治疗。此外，患者应保持充足的水分摄入，以预防急性肾衰竭的发生。

3. 特殊人群用药

孕妇在使用盐酸缬更昔洛韦片时应谨慎，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。对于65岁以上的老年人，目前尚无专门的研究数据，因此应在医生的指导下谨慎使用。

肾功能损害患者需要减少剂量使用，肝功能损害患者的用药安全性和有效性尚未明确，也应在医生的指导下使用。同时，应避免与潜在肾毒性药物联合使用，以免增加肾功能损害的风险。

4. 贮存与有效期

盐酸缬更昔洛韦片应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内进行移动。口服溶液的干粉应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内进行移动。药物应远离阳光直射，避免受潮，保持包装完整。该药品的有效期为24个月。

通过合理的用药管理和注意事项，盐酸缬更昔洛韦片能够有效治疗和预防巨细胞病毒感染，提高患者的生活质量。希望本文对您了解和使用盐酸缬更昔洛韦片有所帮助。