鲁卡帕尼（Rucaparib），又称鲁卡帕尼、卢卡帕利、雷卡帕尼，是一种针对BRCA1/2基因突变的靶向治疗药物。该药物主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。本文将详细介绍鲁卡帕尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

鲁卡帕尼的作用与功效

作用机制

鲁卡帕尼是一种PARP抑制剂，主要通过抑制PARP酶的活性，阻止DNA修复过程，从而导致具有BRCA1/2基因突变的癌细胞死亡。这种选择性杀伤机制使得鲁卡帕尼在治疗BRCA1/2突变的肿瘤中表现出显著的效果。

适应症

鲁卡帕尼主要适用于以下情况：

• 复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，这些患者经过至少两次铂类化疗后仍然有效。
• BRCA1/2突变的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。
• BRCA1/2突变的转移性乳腺癌患者的治疗。

鲁卡帕尼的适应症还包括其他一些特定类型的癌症，具体应用需遵循医生的指导。

用法用量

鲁卡帕尼的推荐剂量为600毫克，每日两次，是否与食物同服均可。患者应持续服用直至疾病进展或出现不能耐受的毒性反应为止。

如发生不良反应，可考虑停药或降低剂量。推荐的剂量调整起始方案为400毫克，每日两次。具体调整方案应由医生根据患者的实际情况决定。

用药注意事项

血液学毒性监测

在开始鲁卡帕尼治疗前，应确保患者已从先前的化疗引起的血液学毒性中恢复（≤1级）。治疗期间，应在基线时监测全血细胞计数（CBC），此后每月监测一次。如果出现长时间的血液学毒性（超过4周），应暂停用药并咨询医生。

常见副作用及其管理

鲁卡帕尼的常见副作用包括恶心、疲劳、呕吐、贫血、腹痛、味觉障碍、便秘、食欲下降、腹泻、血小板降低和气喘等。这些副作用多数为轻至中度，可通过以下方法进行管理：

• 恶心和呕吐： 可以服用止吐药物，如多潘立酮或昂丹司琼。
• 疲劳： 适当休息，保持良好的睡眠质量，适量运动。
• 食欲下降： 分餐制，少食多餐，选择高营养密度的食物。
• 便秘： 增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动。

如副作用严重或持续不缓解，应及时联系医生。

特殊人群用药

对于特殊人群，如老年人、孕妇和哺乳期妇女，鲁卡帕尼的使用需特别谨慎。老年人可能需要调整剂量，孕妇和哺乳期妇女应避免使用鲁卡帕尼，除非预期的益处明显大于潜在的风险。

肝肾功能不全的患者也需在医生指导下调整剂量，以避免药物在体内的积累导致毒性反应。

日常注意事项

患者在服用鲁卡帕尼期间应注意以下事项：

• 定期复查： 按照医生的建议定期进行血液检查和其他相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
• 饮食与生活习惯： 保持均衡的饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，适量运动，避免过度劳累。
• 药物相互作用： 避免与其他可能影响鲁卡帕尼代谢的药物同时使用，如有必要，应咨询医生。

患者应密切关注自身身体状况，如有不适及时就医，以确保治疗的安全性和有效性。