阿伐曲泊帕（Doptelet）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）患者血小板减少症的药物。正确使用阿伐曲泊帕对于提高治疗效果和减少副作用至关重要。以下是阿伐曲泊帕的详细用法用量及其注意事项。

阿伐曲泊帕的用法用量

慢性肝病患者的用法用量

对于慢性肝病患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

• 给药时间：在预定的手术前 10 至 13 天开始给药。
• 给药剂量：阿伐曲泊帕的每日剂量应根据患者在计划手术前的血小板计数来确定，具体剂量请咨询专业医生。
• 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日 1 次，连续 5 天。如果错过了剂量，患者应尽快服用下一剂，并在第二天的正常时间继续服用下一剂。患者不应一次服用两剂来弥补错过的剂量。

在最后一剂阿伐曲泊帕片后的 5-8 天内接受手术。治疗前和手术当天测量血小板计数，以确认血小板计数是否已充分增加。

慢性免疫性血小板减少症患者的用法用量

对于慢性免疫性血小板减少症患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

• 初始剂量：起始剂量为 20mg（1 片），每日一次，与食物一起服用。
• 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数达到并维持在 ≥50×10⁹/L 的水平，之后每月监测一次血小板计数。停药后至少 4 周内每周监测一次血小板计数。
• 剂量调整：每日剂量不超过 40mg（2 片）。如果在最大剂量 40mg 每日一次用药 4 周后，血小板计数未达到 ≥50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。如果血小板计数在以 20mg 每周一次的剂量用药 2 周后超过 400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。

如果患者同时使用 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重诱导剂或抑制剂，应咨询专业医生进行剂量调整。

用药注意事项

存储条件

为了保证阿伐曲泊帕的有效性和安全性，应按照以下条件储存药物：

• 温度控制：阿伐曲泊帕应储存在 15°C 至 30°C 的环境中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮。储存时尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。
• 避光保存：阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

阿伐曲泊帕的有效期为 24 个月，过期药物应丢弃，不可使用。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与其他药物可能存在相互作用，特别是与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂或诱导剂同时使用时，应注意以下事项：

• CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂：这些药物包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。同时使用这些药物时，应减少阿伐曲泊帕的起始剂量，并监测血小板计数，必要时调整剂量。
• CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重诱导剂：这些药物包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草。同时使用这些药物时，应增加阿伐曲泊帕的起始剂量，并监测血小板计数，必要时调整剂量。

患者在使用阿伐曲泊帕期间应避免自行调整剂量，如有疑问应及时咨询医生或药师。

日常注意事项

为了确保阿伐曲泊帕的最佳疗效，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 按时服药：严格按照医嘱规定的剂量和时间服用阿伐曲泊帕，不要随意增减剂量或停药。
• 饮食习惯：阿伐曲泊帕应与食物一起服用，有助于提高药物的吸收率。避免空腹服用药物。
• 定期监测：定期监测血小板计数，特别是在开始治疗和调整剂量时。及时向医生报告任何异常情况。
• 避免感染：慢性免疫性血小板减少症患者容易发生感染，应注意个人卫生，避免接触传染病源。
• 避免剧烈运动：在血小板计数较低时，避免剧烈运动和可能导致外伤的活动，以防出血。

患者在使用阿伐曲泊帕期间应密切关注身体状况，如出现任何不适或副作用，应及时就医。