泊那替尼（Ponatinib）是一种用于治疗慢性髓系白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的靶向药物。它通过抑制BCR-ABL激酶的作用，帮助控制病情发展。然而，像所有药物一样，泊那替尼也可能引起一系列副作用和不良反应。本文将详细介绍泊那替尼的主要副作用和不良反应，并提供一些用药注意事项。

泊那替尼的副作用和不良反应

常见副作用

泊那替尼最常见的副作用包括皮疹及相关病症、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲乏、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和动脉闭塞事件（AOE）。这些副作用通常较轻微，多数患者在停药一段时间后能够自行缓解。然而，如果出现严重的不适，应及时联系医生。

严重不良反应

泊那替尼可能导致一些严重的不良反应，需要特别关注：

• 动脉闭塞事件（AOE）：包括心脏病发作、中风等，可能导致死亡。患者应定期监测动脉闭塞的迹象，如胸痛、呼吸困难等。
• 静脉血栓栓塞事件：包括深静脉血栓形成和肺栓塞，可能导致严重后果。患者应留意腿部肿胀、疼痛或呼吸困难等症状。
• 心脏衰竭：可能导致严重的心力衰竭事件，甚至死亡。患者应监测心力衰竭的症状，如呼吸困难、脚踝肿胀等。
• 肝毒性：可能导致肝功能衰竭和死亡。患者在开始治疗前和治疗过程中应定期进行肝功能测试。

如果出现上述任何严重不良反应，应立即停止使用泊那替尼，并咨询医生。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用泊那替尼时，应注意以下几点：

• 剂量调整：推荐的起始剂量为45mg口服每日一次，达到≤1% BCR-ABL 1IS后，剂量减至15mg口服每日一次。如果出现不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量或停止使用泊那替尼。
• 服用方法：泊那替尼可与食物同服或不与食物同服。整片吞服，请勿压碎、折断、切割或咀嚼片剂。如果漏服一剂，请在第二天的常规时间服用下一剂。
• 特殊人群用药：
  • 孕妇：泊那替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇应避免使用。
  • 哺乳期妇女：建议女性在泊那替尼治疗期间和末次给药后6天内不要母乳喂养。
  • 老年人：年龄≥65岁的患者更可能发生不良反应，应谨慎调整剂量。
  • 肝损害患者：肝损害患者应降低起始剂量，避免剂量高于30mg。

日常注意事项

除了遵循医嘱正确使用泊那替尼外，患者在日常生活中也应注意以下事项：

• 定期检查：定期进行肝功能测试和心电图检查，监测血压和血小板计数等指标。
• 饮食健康：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻和高盐食物的摄入，避免过度饮酒。
• 适量运动：适当进行轻度到中度的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环和增强体质。
• 避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒或其他传染病患者。
• 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询和支持，减轻精神压力。

通过合理用药和良好的生活习惯，可以有效减少泊那替尼的副作用和不良反应，提高治疗效果和生活质量。