马瓦卡坦（Mavacamten），商品名为Camzyos，是由百时美施贵宝的子公司MyoKardia开发的一种小分子变构心脏肌球蛋白抑制剂。该药物主要适用于治疗有症状性梗阻性肥厚型心肌病（Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy, oHCM）的成人患者。本文将详细介绍马瓦卡坦的适应症和用法用量，以及用药过程中的注意事项。

马瓦卡坦的适应症和用法用量

适应症

马瓦卡坦主要用于治疗有症状性梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）的成人患者。oHCM是一种遗传性心脏病，其特征是心脏肌肉异常增厚，导致心脏泵血功能受损。马瓦卡坦通过靶向心脏肌节收缩过度，减少心脏肌肉的过度收缩，从而改善患者的症状和生活质量。

用法用量

起始剂量

马瓦卡坦的推荐起始剂量为5毫克，每日一次，口服，不受食物影响。这一剂量旨在让患者逐渐适应药物，减少可能的副作用。患者应在医生的指导下进行剂量调整。

剂量调整

根据患者的耐受性和疗效，医生可以逐步调整剂量。允许的后续剂量调整为2.5毫克、5毫克、10毫克或15毫克，每日一次。最大推荐剂量为15毫克，每日一次。剂量调整应在医生的严密监控下进行，以确保安全性和有效性。

特殊人群

对于左心室射血分数（LVEF）低于55%的患者，不建议开始或增加马瓦卡坦的剂量。此外，确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法是非常重要的。

用药注意事项

药物相互作用

马瓦卡坦与其他降低心脏收缩力的药物（如双吡脲、雷诺嗪、维拉帕米等）联合使用时，可能会产生累加性的负性肌力效应，增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险。因此，应避免这些药物与马瓦卡坦同时使用。

监测指标

肝功能监测

患者在使用马瓦卡坦期间，应定期监测肝功能指标，包括转氨酶水平。如果发现肝功能异常，应及时与医生联系，调整治疗方案。

心电图监测

定期进行心电图检查，监测心律情况，特别是对于有心律失常病史的患者。如果出现心律不齐等症状，应立即就医。

日常生活注意事项

在使用马瓦卡坦期间，患者应注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。
• 避免过度劳累和精神压力，保证充足的休息。
• 定期复诊，遵循医生的指导，按时服药。
• 注意药物的存储条件，马瓦卡坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。

通过遵循上述用药和生活注意事项，患者可以最大限度地发挥马瓦卡坦的治疗效果，提高生活质量。如果在用药过程中出现任何不适，应及时咨询医生。