阿卡替尼(Acalabrutinib)阿可替尼的适应症,用法用量,副作用,注意事项
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发布日期:2025-03-30
阿卡替尼(Acalabrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要适用于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)的治疗。阿卡替尼通过抑制 BTK 酶的活性,从而阻断 B 细胞受体信号通路,进而抑制恶性 B 细胞的增殖和生存。本文将详细介绍阿卡替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。
阿卡替尼的适应症、用法用量及副作用
适应症
阿卡替尼主要适用于以下两种疾病的治疗:
- 慢性淋巴细胞性白血病(CLL):阿卡替尼被批准用于治疗 CLL 成年患者,无论其是否有特定的遗传突变。
- 小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL):阿卡替尼也适用于治疗 SLL 成年患者。
这两种疾病都是由于 B 细胞异常增殖引起的恶性肿瘤,阿卡替尼通过抑制 B 细胞受体信号通路,有效控制病情进展。
用法用量
阿卡替尼的推荐剂量如下:
- 标准剂量:100mg 口服,每日两次。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
- 肝功能损害患者:对于轻度(Child-Pugh A)或中度(Child-Pugh B)肝功能损害患者,不建议调整剂量。严重肝功能损害患者(Child-Pugh C)的推荐剂量为 50mg 口服,每日两次。
- 肾功能损害患者:轻度或中度肾功能损害患者不建议调整剂量。严重肾功能损害患者(肌酐清除率低于 30mL/min)或终末期肾病患者的安全性和有效性尚未研究,应谨慎使用。
患者应严格按照医嘱服用阿卡替尼,不要随意更改剂量或停药。若漏服一剂,应在规定时间服用下一剂,不应补服双倍剂量。
副作用
阿卡替尼的常见副作用包括但不限于:
- 疲劳:约 20% 的患者会出现疲劳感。
- 头痛:约 15% 的患者会出现头痛症状。
- 腹泻:约 10% 的患者会出现腹泻。
- 肌肉疼痛:部分患者可能会感到肌肉疼痛或不适。
- 恶心:少数患者可能会出现恶心症状。
严重的副作用包括:
- 感染:如肺炎、尿路感染等。
- 出血:如鼻衄、牙龈出血等。
- 心律失常:如心动过缓、心悸等。
- 高血压:部分患者可能会出现血压升高的情况。
如果出现严重副作用,应立即联系医生,必要时调整剂量或停药。
用药注意事项及日常注意事项
用药注意事项
在使用阿卡替尼的过程中,应注意以下事项:
- 肝功能监测:在开始使用阿卡替尼之前,应进行肝功能检查。治疗前 3 个月内每 2 周监测一次肝功能检查,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素,之后根据临床需要每月监测一次。如出现肝功能异常,应根据严重程度调整治疗方案。
- 肾功能监测:定期监测肾功能,特别是对于肾功能损害患者,应密切关注肾功能变化。
- 心血管监测:定期监测心率和血压,特别是在出现心动过缓或其他心脏症状时。无症状性心动过缓不需要调整剂量,但应密切观察。
在使用阿卡替尼期间,患者应定期进行血液检查,监测血常规、肝功能和肾功能,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
日常注意事项
除了遵守医嘱外,患者在日常生活中还应注意以下事项:
- 饮食健康:保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,避免高脂肪、高糖食物,有助于提高身体免疫力。
- 适度运动:适当的体育锻炼可以增强体质,但应避免剧烈运动,以免加重身体负担。
- 避免感染:注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源,特别是在流感季节,应尽量避免去人群密集的地方。
- 心理调适:保持积极乐观的心态,适当参与社交活动,减轻心理压力,有助于提高治疗效果。
患者应与医生保持密切沟通,及时反馈身体状况和药物反应,以便医生根据具体情况调整治疗方案。
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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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