洛莫司汀（Lomustine），别名为CeeNU，是一种多功能的抗癌药物，广泛应用于临床治疗。本文将详细介绍洛莫司汀的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用，以帮助患者更好地了解这一药物。

洛莫司汀的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用

药物基本信息

洛莫司汀由美国施贵宝公司研发，1979年8月4日获得美国FDA批准。2024年7月在中国重新上市。洛莫司汀是一种烷基化药物，主要成分是lomustine，呈胶囊剂，内容物为淡黄色结晶性粉末。

适应症

洛莫司汀主要用于治疗以下疾病：

• 原发性和转移性脑肿瘤：在适当的手术和/或放射治疗程序后使用。
• 霍奇金淋巴瘤：与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者。
• 非霍奇金淋巴瘤：与化疗药物联合使用。
• 小细胞肺癌：与其他抗癌药物联用。

医保和价格

洛莫司汀已在中国上市，并进入中国医保目录。市场上有多款仿制药可供选择。德国版洛莫司汀的规格为40mg×20粒，参考价格约为1144美元一盒。患者可以通过三甲医院、药房或正规医疗服务机构获得该药，购买时需仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

剂量和用法

洛莫司汀的推荐剂量为100～130mg/m²，一次性服用，每6～8周一次，3次为一疗程。调整毒性剂量应在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，请勿重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体咨询医学顾问。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女禁用洛莫司汀，因该药具有致癌、致畸作用。治疗期间避免怀孕，建议有生育能力的女性在治疗期间及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。

药物相互作用

以洛莫司汀组成联合化疗方案时，应避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

贮存方法

洛莫司汀应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在2～10℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。洛莫司汀应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应

常见的不良反应包括延迟性骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎、脱发。骨髓抑制风险（如血小板减少、白细胞减少）具有延迟性、剂量相关性和累积性。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重。累积性骨髓抑制可表现为更严重和持续时间更长的血细胞减少症。口服后约4-6周出现骨髓抑制，并持续1-2周。制造商建议在使用洛莫司汀期间以及停用后至少6周内每周进行血细胞计数。根据上次服药后的血细胞计数最低值调整洛莫司汀的剂量。

过量服用的风险

过量服用和致命毒性风险。制造商建议每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀；每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。一次分配足够的胶囊，作为1剂洛莫司汀的剂量。向患者强调每6周服药一次。

洛莫司汀作为一种重要的抗癌药物，其疗效显著，但使用过程中需要注意诸多细节，以确保安全和有效。希望本文能为患者提供有价值的参考信息。