马立巴韦（Maribavir），也称为马利巴韦，是治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染的重要药物。这种药物在2023年12月22日正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市，并已进入中国医保目录。对于需要使用马立巴韦的患者来说，了解如何购买到正品是非常重要的。本文将详细介绍马立巴韦的购买途径和用药注意事项。

马立巴韦的购买途径

医院药房

医院药房是最直接也是最可靠的购买途径之一。患者可以在主治医生的建议下，前往医院的药房购买马立巴韦。这种方式不仅能够保证药品的质量，还可以在医生的指导下正确使用药物。此外，医院药房通常会提供详细的用药指导和咨询服务，帮助患者更好地理解和使用药物。

线上药店

随着互联网技术的发展，线上药店成为越来越多患者的首选。患者可以通过各大合法的线上药店购买马立巴韦。在选择线上药店时，务必确认其资质和信誉，以避免购买到假药。购买时需要提供医生开具的处方，线上药店会根据处方进行审核和发货。

正规海外代购

对于一些特定需求的患者，可以选择正规的海外代购服务。通过正规渠道代购的马立巴韦同样能够保证药品的质量和安全性。在选择代购服务时，建议选择有良好口碑和专业背景的代购商，并要求提供药品的原产地证明和相关质量检测报告。

用药注意事项

哺乳期女性

目前尚不清楚马立巴韦是否存在于人类或动物的乳汁中，是否会影晌乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响。因此，哺乳期女性在使用马立巴韦时应咨询医生的意见，并在医生的指导下用药。医生会根据具体情况权衡利弊，制定合适的用药方案。

有生殖潜力的男性和女性

对于有生殖潜力的男性和女性，建议在医生的指导下使用马立巴韦。医生会根据患者的具体情况评估用药的风险和益处，确保患者在用药期间的健康和安全。如果患者计划怀孕或正在怀孕，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

儿科患者

在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。因此，儿科患者在使用马立巴韦时应严格遵循医生的指导。医生会根据患者的年龄、体重和具体病情制定个性化的用药方案，确保用药的安全性和有效性。

老年患者

老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。老年患者在使用马立巴韦时应注意监测药物的副作用，如有不适应及时就医。医生会根据老年患者的身体状况调整用药剂量，确保用药的安全性。

肾脏损伤患者

对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量。但尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。因此，肾脏损伤患者在使用马立巴韦时应定期进行肾功能检查，并在医生的指导下调整用药剂量，避免药物对肾脏造成进一步损害。

肝脏损伤患者

对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量。但尚未对重度肝功能损害患者进行研究。因此，肝脏损伤患者在使用马立巴韦时应定期进行肝功能检查，并在医生的指导下调整用药剂量，确保用药的安全性和有效性。

药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时抗病毒活性降低，因此不建议同时使用。马立巴韦可通过抑制人类巨细胞病毒 pUL97激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，而该激酶是激活/磷酸化更昔洛韦和伐更昔洛韦所必需的。此外，马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药，如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等。

价格参考

德国版马立巴韦

德国版马立巴韦的规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。这一价格较高，但考虑到其疗效和安全性，仍然是许多患者的首选。

日本武田马立巴韦

日本武田生产的马立巴韦价格约为24201美元一盒，折合人民币约为166750元一盒。这一价格略高于德国版，但产品质量和疗效同样值得信赖。

通过以上介绍，希望患者能够更加全面地了解马立巴韦的购买途径和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和放心。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，建议及时咨询专业医生。