RINVOQ（乌帕替尼）是一种新型的口服选择性 JAK1 抑制剂，主要用于治疗多种自身免疫性疾病。这种药物由艾伯维（AbbVie）公司研发，已经在美国和中国等国家获得批准。RINVOQ 的主要活性成分是 Upadacitinib，通过抑制 JAK1 酶来减少炎症反应，从而改善患者的症状。本文将详细介绍 RINVOQ 的主要适应症、疗效和用药注意事项。

RINVOQ的主要适应症

成人类风湿关节炎

RINVOQ 已被批准用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂反应不足或不耐受的成人中度至重度活动性类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。RINVOQ 可以单独使用或与甲氨蝶呤或其他非生物（常规）DMARD 联合使用。临床试验表明，RINVOQ 在改善关节症状和功能方面表现出显著的效果。

银屑病关节炎

RINVOQ 还被批准用于治疗对一种或多种 TNF 阻断剂反应不足或不耐受的成人和 2 岁以上儿童患者的活动性银屑病关节炎。银屑病关节炎是一种与银屑病相关的关节炎症，表现为关节疼痛、肿胀和皮肤病变。RINVOQ 在治疗银屑病关节炎方面也显示出良好的疗效，能够显著减少关节炎症和皮肤症状。

RINVOQ的疗效与研究进展

克罗恩病

艾伯维公司进行的 U-EXCEED 临床试验结果显示，RINVOQ 在治疗中度至重度克罗恩病方面取得了积极的成果。这项 3 期诱导研究评估了 RINVOQ 在克罗恩病患者中的安全性和有效性，发现 RINVOQ 能够显著改善患者的临床症状和生活质量。

特应性皮炎

除了上述适应症外，RINVOQ 还在特应性皮炎的治疗中表现出色。特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤干燥、红斑和剧烈瘙痒。临床研究表明，RINVOQ 能够有效减轻特应性皮炎的症状，提高患者的生活质量。

用药注意事项

严重感染

在接受 RINVOQ 治疗的患者中，有报告出现严重甚至致命的感染。因此，在使用 RINVOQ 之前，医生需要评估患者的感染风险，并在治疗期间密切监测患者的感染迹象。如果患者出现严重感染或机会性感染，应及时中断 RINVOQ 的治疗，直至感染得到控制。

死亡率

在开始或继续 RINVOQ 治疗之前，医生应仔细权衡个体患者的获益和风险。虽然 RINVOQ 在多种自身免疫性疾病中表现出显著的疗效，但也存在一定的风险。患者应定期进行健康检查，以便及时发现并处理任何潜在问题。

特殊人群用药

对于孕妇，RINVOQ 可能会对发育中的胎儿产生不利影响。因此，医生应告知患者这一风险，并建议有生育潜力的女性在治疗期间和最终剂量后 4 周内使用有效的避孕措施。哺乳期女性在使用 RINVOQ 期间及最后一次给药后 6 天内不建议母乳喂养。

对于老年人，65 岁及以上的患者在使用 RINVOQ 时，严重感染在内的总体不良事件发生率更高。因此，医生应特别关注这些患者的安全性。

对于肾功能和肝功能受损的患者，RINVOQ 的使用需谨慎。轻度至中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但严重肾功能损害的患者需调整剂量。严重肝损伤的患者不建议使用 RINVOQ。