吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种口服药物，主要用于治疗复发性或难治性急性髓细胞白血病（AML）。正确使用吉瑞替尼对于确保疗效和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍吉瑞替尼的服用方法、剂量指南以及一些重要的用药注意事项。

吉瑞替尼的服用方法

推荐剂量

吉瑞替尼的推荐起始剂量为120毫克，口服，每日一次。患者可以根据自身情况选择是否与食物同服。虽然吉瑞替尼可以在空腹或饭后服用，但为了提高药物的吸收率，建议与脂肪含量较高的食物一起服用。用一杯水将药片整体吞下，不得掰开或碾碎。

治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在无疾病进展或不可接受的毒性的情况下，建议治疗至少6个月，以留出临床反应的时间。

漏服处理

如果忘记服用吉瑞替尼，一想起来就立即补服，然后像平常一样继续服药。如果一整天都忘记服用，第二天继续服用正常剂量。如果忘记服用超过一天，应立即与医生联系，不要自行增加剂量。

特殊情况下的用药

在某些特殊情况下，如患者进行了造血干细胞移植（HSCT），可以在医生的指导下重新开始使用吉瑞替尼。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，而应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。

剂量调整和监测

剂量调整

在治疗过程中，医生可能会根据患者的反应和耐受性调整吉瑞替尼的剂量。如果患者出现严重的不良反应，如QT间期延长，医生可能会降低剂量或暂停用药。患者应密切监测任何可能的不良反应，并及时与医生沟通。

监测指标

定期监测是确保吉瑞替尼安全有效的关键。患者应定期进行血液检查，以监测血细胞计数和肝功能。此外，医生可能会要求患者进行心电图检查，以监测心脏功能，特别是QT间期的变化。这些监测有助于及时发现和处理潜在的不良反应。

药物相互作用

吉瑞替尼与其他药物可能存在相互作用。患者在使用吉瑞替尼期间，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。特别是CYP3A4抑制剂和诱导剂，可能会影响吉瑞替尼的代谢，需特别注意。

用药注意事项和日常护理

特殊人群用药

吉瑞替尼在特殊人群中的使用需要特别谨慎。对于有生育能力的女性和男性，建议在治疗期间及治疗后一段时间内采取有效避孕措施，避免对胎儿造成伤害。妊娠期妇女应避免使用吉瑞替尼，因为该药物可能对胎儿造成严重损害。哺乳期妇女也应停止哺乳，以防止药物通过乳汁传递给婴儿。

日常护理

在使用吉瑞替尼期间，患者应注意以下几点日常护理措施：

• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养。
• 保持充足的休息，避免过度劳累。
• 避免接触感染源，保持个人卫生。
• 定期复诊，遵医嘱进行各项检查。

心理支持

治疗过程可能会对患者的心理造成一定压力。患者可以寻求家人和朋友的支持，也可以考虑加入患者支持团体，与经历类似情况的人交流。心理支持对于提高治疗依从性和生活质量非常重要。

正确使用吉瑞替尼不仅可以提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。患者应严格遵循医生的指导，定期进行监测，并注意日常护理，以获得最佳的治疗效果。