卡马替尼（Capmatinib）是一种用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。这种药物在临床上显示出显著的疗效，但也伴随着一系列的注意事项和潜在风险。了解和遵守这些注意事项对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。

卡马替尼的使用注意事项

肝功能监测

卡马替尼的使用可能会导致肝毒性，因此在开始治疗前，患者需要进行全面的肝功能测试，包括ALT、AST和总胆红素的检测。在治疗的前3个月内，建议每两周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要进行额外监测。如果出现肝功能异常，如转氨酶或胆红素水平升高，应立即与医生联系，并根据医生的指导调整剂量或暂停用药。

间质性肺病/肺炎监测

使用卡马替尼的患者有可能会出现间质性肺病/肺炎（ILD），这是一种严重的不良反应，可能导致生命危险。患者应密切关注任何肺部症状的变化，如呼吸困难、咳嗽和发热。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。如果确诊为ILD，且没有其他潜在原因，应永久停用卡马替尼。

过敏反应的处理

部分患者在使用卡马替尼后可能会出现严重的过敏反应，表现为发热、寒战、瘙痒、皮疹、低血压、恶心和呕吐等症状。如果出现这些反应，应立即停药并寻求医疗帮助。根据过敏反应的严重程度，医生可能会建议暂时停用或永久停用卡马替尼。

日常注意事项

药物储存

为了保证药物的质量和效力，卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，尤其是避免冷冻，因为这可能导致药物结构和药效发生变化。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化也可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。

避光保存

光照可能会对卡马替尼的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。保持药物包装的完整性也很重要，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

孕期和哺乳期的注意事项

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用卡马替尼，并在使用前咨询医生。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生。此外，目前尚不清楚卡马替尼是否会通过母乳分泌，因此哺乳期妇女在使用卡马替尼时应谨慎，并在医生的指导下决定是否继续哺乳。

卡马替尼作为一种有效的肺癌靶向药物，其治疗效果显著，但在使用过程中必须严格遵守医嘱，注意药物的存储和监测潜在的不良反应。通过合理的管理和预防措施，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，保障患者的生命安全。