卡马替尼（Capmatinib）是一种针对MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。这种药物虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意多个方面，以保证治疗的安全性和有效性。以下是使用卡马替尼时的一些重要注意事项。

药物存储注意事项

温度控制

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，因为这些条件可能导致药物的结构和药效发生变化，从而影响其治疗效果。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片，以避免药物因长时间暴露而失效。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，以保持产品的质量。

避光保存

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应及监测

间质性肺病/肺炎(ILD)

服用卡马替尼的患者可能出现致命的间质性肺病/肺炎(ILD)。用药期间应监测患者是否出现间质性肺病/肺炎(ILD)的症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧等。一旦怀疑出现这些症状，应立即停用卡马替尼，并在排除其他潜在原因后，考虑永久停药。

肝中毒

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现肝毒性现象。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素）。治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。转氨酶或胆红素升高的患者，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

胰腺毒性

接受卡马替尼治疗的患者可能出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。患者在治疗基线时应监测淀粉酶和脂肪酶，并在使用卡马替尼治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

用药注意事项

剂量调整

如果需要减少剂量，应按照医学顾问的指导进行。卡马替尼最常见的不良反应（≥20%）包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些不良反应的出现应及时报告医生，并根据医嘱进行剂量调整。

过敏反应

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现严重的过敏反应，表现为发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐等症状。根据不良反应的严重程度，暂时停用或永久停用卡马替尼。

光敏性风险

卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，建议患者在用药治疗期间采取预防措施，如使用防晒霜或穿戴防护服，避免长时间暴露在阳光下。

胚胎-胎儿毒性

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。应告知孕妇卡马替尼对胎儿的潜在风险，并建议有生育潜力的女性在治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。同样，男性患者也应在治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。

通过以上注意事项的详细说明，希望能帮助患者更好地理解和遵守卡马替尼的使用规范，从而提高治疗效果，降低风险。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。