艾伏尼布（Ivosidenib）是一种具有突破性的靶向治疗药物，主要应用于治疗特定类型的急性髓系白血病（AML）和胆管癌。艾伏尼布由美国制药公司Agios Pharmaceuticals研发，后由Servier接手生产，并于2018年7月20日获得美国FDA批准上市。这种药物通过抑制IDH1基因突变，有效阻止癌细胞的生长和扩散，为患者提供了新的治疗希望。

艾伏尼布的适应症与作用机制

治疗急性髓系白血病（AML）

艾伏尼布的主要适应症之一是治疗携带IDH1基因突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）。急性髓系白血病是一种高度恶性的血液系统肿瘤，传统治疗方法效果有限。艾伏尼布通过特异性抑制IDH1突变，阻断癌细胞的能量代谢途径，从而抑制癌细胞的生长和增殖。

研究显示，艾伏尼布在治疗IDH1突变的AML患者中表现出显著的疗效。临床试验表明，使用艾伏尼布的患者总体反应率高达40%，部分患者甚至达到了完全缓解。这对于那些传统治疗无效的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

治疗胆管癌

除了AML，艾伏尼布还被用于治疗携带IDH1基因突变的胆管癌。胆管癌是一种罕见但致命的癌症，治疗难度大，预后较差。艾伏尼布通过针对IDH1突变，有效抑制癌细胞的生长，为胆管癌患者提供了新的治疗选择。

临床试验结果显示，艾伏尼布在治疗胆管癌患者中也表现出良好的疗效。患者的无进展生存期明显延长，生活质量得到改善。这使得艾伏尼布成为治疗胆管癌的重要药物之一。

用药注意事项与日常护理

用法用量

艾伏尼布通常以口服片剂的形式使用，推荐剂量为每天一次500毫克。患者应在医生的指导下服用，不可自行调整剂量或停药。药物应整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割。如果漏服一次剂量，应在想起时立即补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一剂量。

在使用艾伏尼布期间，患者需要定期进行血液检查和心电图检查，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。如有任何不适，应及时就医。

副作用及管理

艾伏尼布的常见副作用包括疲劳、恶心、食欲减退、腹泻、皮疹等。严重的副作用可能包括QT间期延长、骨髓抑制等。如果出现严重副作用，应立即停药并就医。

为了减少副作用的发生，患者应注意饮食均衡，保持充足的休息，避免剧烈运动。同时，定期复查和医生沟通也是管理副作用的重要措施。

药物相互作用

艾伏尼布与某些药物可能存在相互作用。中度或强效CYP3A4抑制剂可能增加艾伏尼布的全身暴露量并增加毒性风险，如QT间期延长。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，需将艾伏尼布剂量从每天一次500毫克减少到每天一次250毫克，并在停止使用CYP3A4抑制剂后逐渐恢复原剂量。

此外，强效CYP3A4诱导剂可能降低艾伏尼布的暴露量，影响疗效，应避免同时使用。对于敏感的CYP3A4底物，应避免与艾伏尼布同时使用，以免影响其疗效。如果无法避免，需监测相关药物的功效。

储存方法

艾伏尼布应储存在干燥、避光的地方，温度不超过25℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。同时，选择通风良好的地方存放药物，防止受潮，湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。

患者在购买艾伏尼布时，应选择正规渠道，如医院、线上药房或正规医疗服务机构，避免购买假药或劣药。市场上有多款仿制药，价格在1206美元至1165美元不等，具体价格因地区和供应商而异。