Mobocertinib（莫博替尼），又称为TAK-788或Exkivity，是一种专门针对表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变的口服靶向药物。这种突变在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中较为罕见，但其对传统治疗手段如化疗的效果不佳。Mobocertinib的出现为这类患者提供了新的希望。本文将详细介绍Mobocertinib的适应症及其用药注意事项。

Mobocertinib适应症

1. 针对特定突变的NSCLC患者

Mobocertinib主要适用于携带EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这类突变占所有EGFR突变的约10%，而传统的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）对这种突变的效果有限。根据多项临床研究，Mobocertinib对EGFR 20号外显子插入突变的NSCLC患者表现出显著的疗效。一项名为“研究101”的临床试验显示，Mobocertinib的总体缓解率（ORR）达到了43%，疾病控制率（DCR）高达90%。

2. 治疗经治患者

Mobocertinib特别适用于那些已经接受过化疗且疾病进展的NSCLC患者。在上述“研究101”中，114名患者均为已经扩散到身体其他部位的晚期NSCLC患者，他们之前接受过至少一种铂类化疗方案。结果表明，Mobocertinib能够显著改善这些患者的生存质量，并延长生存期。

3. 基因检测的重要性

使用Mobocertinib的前提是必须通过基因检测确认患者携带EGFR 20号外显子插入突变。基因检测可以通过血液样本或组织活检进行，具体的检测方法应由专业的医疗机构提供。准确的基因检测结果是选择合适治疗方案的关键。

用药注意事项

1. 严格按照医嘱用药

Mobocertinib是一种强效的靶向药物，患者在使用时必须严格遵循医生的指导。通常情况下，Mobocertinib的推荐剂量为160mg，每日一次，口服。患者不应自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果。

2. 注意常见的不良反应

Mobocertinib的安全性总体可控，但仍有一些常见的不良反应需要注意。最常见的治疗相关不良事件（TRAEs）包括腹泻（90%）、皮疹（45%）、甲沟炎（34%）、恶心（32%）、食欲下降（32%）、皮肤干燥（30%）和呕吐（30%）。其中，3级及以上的TRAEs（≥5%）主要是腹泻（21%）。如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生。

3. 定期复查和监测

在使用Mobocertinib期间，患者应定期进行复查和监测，以评估药物的效果和安全性。常规的检查项目包括血液常规、肝功能、肾功能等。此外，患者还应定期进行影像学检查，如CT扫描或PET-CT，以评估肿瘤的变化情况。

Mobocertinib作为一种针对EGFR 20号外显子插入突变的靶向药物，为特定类型的NSCLC患者提供了新的治疗选择。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意常见的不良反应，并定期进行复查和监测，以确保治疗效果的最大化。