普拉替尼（GAVRETO）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，特别是在RET基因突变或融合的癌症患者中显示出显著的疗效。然而，正确使用普拉替尼至关重要，以最大限度地发挥其治疗效果并减少不良反应。本文将详细介绍普拉替尼的服用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

普拉替尼的服用注意事项

错过剂量的处理

如果患者错过了某一剂普拉替尼，应在当天尽快补服。第二天则继续按照常规剂量服用。如果在服用普拉替尼后出现呕吐，切勿追加剂量，应按照原定的用药计划继续服用下一剂量。错过剂量或呕吐后的不当处理可能导致药物浓度波动，从而影响治疗效果。

与其他药物的相互作用

普拉替尼与强度或中度CYP3A诱导剂联合使用可能会减少其暴露量，进而降低疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。常见的CYP3A强诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁（结核、麻风）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常）、卡马西平（癫痫、三叉神经痛）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）等。如果无法避免与这些药物联合使用，应在医生指导下增加普拉替尼的剂量。

特殊人群的用药注意事项

对于孕妇和哺乳期妇女，普拉替尼可能会对胎儿造成损害。孕妇应被告知用药对胎儿的潜在风险，并建议哺乳期妇女在使用普拉替尼治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖能力的女性在治疗期间和最后一次给药后2周内应采取有效的非激素避孕措施；男性患者也应在此期间采取有效的避孕措施。

普拉替尼的日常注意事项

药物的储存条件

普拉替尼应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物结构和药效变化，影响治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮，湿度变化可能对药物稳定性产生负面影响。普拉替尼还应远离阳光直射，光照可能会对其稳定性产生不利影响。

包装的完整性

普拉替尼应始终放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

监测与随访

患者在使用普拉替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。普拉替尼的常见不良反应包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽。严重的实验室异常包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少等。如出现新的或加重的症状，应及时就医。

通过以上注意事项的遵守，患者可以更安全、有效地使用普拉替尼，提高治疗效果，减少不良反应的发生。希望每位患者都能在医生的指导下，科学合理地使用普拉替尼，早日康复。