普拉替尼（Pralsetinib）是一种针对RET基因突变的靶向治疗药物，主要适用于治疗甲状腺癌和某些类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物于2020年9月4日获得美国FDA批准，并于2021年3月24日在中国获批上市。本文将详细介绍普拉替尼的使用方法、剂量调整、适应症以及用药注意事项。

普拉替尼的基本信息

药物概述

普拉替尼（Pralsetinib）是由美国安进公司（Amgen）研发的一种高选择性RET抑制剂。普拉替尼通过抑制RET受体的激活，阻止癌细胞的生长和扩散。该药物在临床试验中显示了显著的抗肿瘤效果，特别是在携带RET基因突变的患者中。普拉替尼的推荐剂量为成人400毫克，每天空腹口服一次。患者在服用普拉替尼前至少2小时不进食，服用后至少1小时内不进食，以保证药物的最佳吸收。

适应症

普拉替尼的主要适应症包括：

• 转移性RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）
• 需要系统治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）
• 需要系统治疗且放射性碘难治性晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌

普拉替尼对于这些特定类型的癌症具有显著的治疗效果，尤其是在RET基因突变或融合阳性的患者中。

价格信息

普拉替尼的原研药规格为100mg*120粒，一盒的价格约为2384美元，裸瓶价格约为2028美元。此外，市场上还有多款仿制药，例如老挝卢修斯生产的仿制药，规格同样为100mg*120粒，一盒的价格约为617美元。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获取该药物。

用药注意事项

剂量调整

普拉替尼的标准推荐剂量为成人400毫克，每天空腹口服一次。然而，患者在服用过程中可能会出现不良反应，此时需要根据医生的建议进行剂量调整。常见的剂量调整情况包括：

• 肝功能损害：轻度肝功能损害患者无需调整剂量；中度肝功能损害患者应减少剂量至200毫克；重度肝功能损害患者应避免使用普拉替尼。
• 肾功能损害：轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量；重度肾功能损害患者应减少剂量至200毫克。

患者在服用普拉替尼期间应定期进行血液检查，以便及时发现并处理任何潜在的不良反应。

常见不良反应及其管理

普拉替尼的常见不良反应包括：

• 疲劳
• 便秘
• 高血压
• 肌肉疼痛
• 肝功能异常

患者在出现这些不良反应时应及时与医生沟通，医生会根据具体情况给予相应的处理建议。例如，高血压患者可能需要调整血压药物的剂量；肝功能异常的患者可能需要暂停使用普拉替尼并进行进一步检查。

日常生活注意事项

患者在服用普拉替尼期间应注意以下几点：

• 饮食：避免食用高脂肪、高糖的食物，保持均衡的饮食结构。
• 运动：适量进行轻度至中度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于改善身体状况。
• 心理：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
• 监测：定期进行血液检查和其他必要的医学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

遵循医生的建议，合理安排生活和治疗计划，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。