司帕生坦（Sparsentan）作为一种重要的药物，被广泛用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）。这种药物的独特之处在于其作为口服的双效内皮素-血管紧张素受体拮抗剂（DEARA），能够选择性地作用于内皮素A（ETA）受体和血管紧张素II亚型1（AT1）受体，从而有效减少蛋白尿，减缓疾病进展。本文将详细介绍司帕生坦的价格及其用药注意事项。

司帕生坦的价格

原研药价格

司帕生坦的原研药版本由美国Travere Therapeutics公司研制，规格为400mg*30片。这款药物因其卓越的疗效而备受推崇，但其价格也相对较高。根据最新的市场数据，原研药的价格约为15,277美元一盒。虽然这一价格对许多患者来说可能显得昂贵，但对于需要长期治疗的患者而言，它仍然是一个可靠的选择。

仿制药价格

为了满足更多患者的需求，市场上已经出现了价格更为亲民的仿制药选项。其中，老挝卢修斯生产的司帕生坦仿制药，规格同样为400mg*30片，其参考价格约为1,073美元一盒。相比原研药，仿制药的价格要低得多，为经济条件有限的患者提供了更多的选择。

价格范围

综合来看，司帕生坦的价格因版本不同而有所差异。原研药的价格在15,277美元左右，而仿制药的价格则在1,073美元左右。患者可以根据自己的经济状况和治疗需求，选择适合的版本。无论是原研药还是仿制药，都能够在一定程度上减轻患者的负担，提高生活质量。

用药注意事项

肝毒性

司帕生坦的使用可能会导致肝毒性，因此在治疗过程中需要密切关注肝功能的变化。为了降低严重肝毒性的风险，患者应在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月监测一次转氨酶和总胆红素水平。随后，每3个月进行一次监测。如果患者出现肝毒性症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色深、发热或瘙痒，应立即停药并就医。若在治疗过程中，患者的转氨酶水平发生变化，应暂停给药并对患者进行监测。只有当转氨酶和胆红素水平恢复到预处理水平且不伴有症状时，才可考虑重新恢复用药。

胚胎-胎儿毒性

司帕生坦具有胚胎-胎儿毒性，因此在治疗期间需要特别注意。女性患者在开始治疗前必须进行妊娠试验，并确认为阴性后方可用药。在治疗期间和停药后一个月内，每月都需要进行妊娠检测。建议有生殖能力的女性患者在开始治疗前、治疗期间和停止用药后一个月内，采取有效的避孕措施。这有助于保护未出生的胎儿免受药物的潜在危害。

低血压

司帕生坦可能导致低血压，特别是在已经服用其他降压药物的患者中。对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。如果患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物的用量，并考虑降低司帕生坦的剂量或暂停给药。血压稳定后，可再次恢复用药。

急性肾损伤

司帕生坦可能引起急性肾损伤，尤其是在肾功能受损的患者中。因此，在用药期间，应定期监测患者的肾功能。如果肾功能显著下降，应考虑暂停给药或终止治疗。通过定期监测和及时调整治疗方案，可以有效预防和管理急性肾损伤的风险。