奈拉替尼是一种高效的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性的早期乳腺癌。这种药物通过抑制HER1/HER2/HER4信号通路，有效阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。奈拉替尼在中国上市后，因其显著的疗效受到了广泛关注。本文将详细介绍奈拉替尼的作用和功效，并提供其最新价格信息。

奈拉替尼的作用和功效

1. 抑制肿瘤细胞增殖

奈拉替尼作为一种高选择性的酪氨酸激酶抑制剂，能够通过胞内不可逆结合，同时抑制HER1/HER2/HER4信号通路。这些信号通路在肿瘤细胞的增殖和生存中起着关键作用。因此，奈拉替尼可以有效地阻止肿瘤细胞的分裂和生长，从而减缓疾病的发展。

2. 早期乳腺癌的强化辅助治疗

奈拉替尼在中国获批的适应症为：适用于HER2阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。研究显示，奈拉替尼在早期HER2阳性乳腺癌的治疗中表现出显著的疗效，能够显著降低复发风险，提高患者的生存率。

3. 转移性乳腺癌的治疗

除了早期乳腺癌的治疗，奈拉替尼还被用于转移性HER2阳性乳腺癌的治疗。对于已经接受过其他治疗方案但仍无法控制病情的患者，奈拉替尼作为一线治疗或后线治疗，能够提供有效的补充治疗，延长患者的生存时间。

总的来说，奈拉替尼通过多种机制有效抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，特别适用于HER2阳性的早期乳腺癌和转移性乳腺癌患者，显著提高了患者的治疗效果和生活质量。

用药注意事项及日常注意事项

1. 用药剂量和频率

奈拉替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用奈拉替尼，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

2. 食物对药物吸收的影响

食物对奈拉替尼的吸收有显著影响。高脂肪饮食后，奈拉替尼的峰浓度（Cmax）和血药浓度-时间曲线下面积（AUCinf）分别增加1.7倍和2.2倍。标准早餐后，Cmax和AUCinf分别增加1.2倍和1.1倍。因此，建议患者在服药时尽量保持饮食的一致性，以确保药物的最佳吸收效果。

3. 特殊人群的用药注意事项

儿童使用奈拉替尼的安全性和有效性尚未确立，应慎用。尚未明确奈拉替尼是否经人乳汁排泌，鉴于其可能的不良反应，建议哺乳期妇女使用奈拉替尼期间及末次剂量后1个月内请勿哺乳。

奈拉替尼在用药过程中需要注意剂量和频率，食物对药物吸收的影响，以及特殊人群的用药安全。遵循医生的指导和说明书的要求，可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。

4. 价格信息

奈拉替尼在中国的上市时间为2021年1月，由Puma Biotechnology, Inc（美国）生产。目前，奈拉替尼的价格为6660元/盒（180片，40mg/片）。换算成美元，每盒的价格约为970美元。虽然价格较高，但其显著的治疗效果使其成为HER2阳性乳腺癌患者的优选药物。

通过了解奈拉替尼的作用和功效，以及用药注意事项和价格信息，患者和医生可以更好地利用这一药物，为HER2阳性乳腺癌患者提供更有效的治疗方案，提高患者的生存质量和生活品质。