近年来，来那替尼（Neratinib）作为一种重要的靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域受到了广泛关注。该药物于2017年7月17日在美国首次获批，随后于2021年1月在中国上市，并被纳入医保范围。本文将详细介绍来那替尼的最新价格以及用药注意事项。

来那替尼（Neratinib）最新价格

美国市场

在美国，来那替尼的原研药由Puma Biotechnology公司生产。规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元。这一价格对于许多患者来说仍然较高，但通过医保报销可以减轻一定的经济负担。

孟加拉市场

孟加拉国也有多个厂家生产来那替尼的仿制药，这些仿制药在质量和效果上与原研药相当，但价格更为亲民。其中，孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼规格为40mg*180片，售价约为329美元。孟加拉碧康公司生产的同规格产品售价约为1069美元。这些仿制药为经济条件有限的患者提供了更多选择。

中国市场

在中国，来那替尼的原研药售价约为7000人民币每盒（40mg*180片），折合美元约为986美元。虽然价格相对较高，但由于被纳入医保范围，符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济压力。

来那替尼（Neratinib）用药注意事项

用药剂量与时间

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用药物，并且应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应在次日按每日剂量重新服用。

药物相互作用

来那替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是那些通过P-gp转运蛋白代谢的药物。例如，来那替尼可抑制其他P-gp底物（如达比加群、非索非那定）的转运。因此，在使用来那替尼时，应避免与这些药物同时使用，或在医生指导下进行剂量调整。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，使用来那替尼需特别谨慎。育龄女性在开始奈拉替尼治疗之前应进行一次妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。男性患者如果有生育能力的女性伴侣，也应在治疗期间和最后一剂奈拉替尼后3个月内采取有效的避孕措施。基于动物研究结果，妊娠女性接受奈拉替尼治疗可能导致胎儿伤害，因此应告知妊娠女性本品对胎儿的潜在风险。

来那替尼作为一种重要的乳腺癌治疗药物，其价格和用药注意事项对患者至关重要。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地了解来那替尼的相关情况，从而做出明智的治疗决策。