




艾曲泊帕乙醇胺片是一种治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)的药物。这种病症的特点是血小板计数低,导致患者容易出现出血症状。艾曲泊帕通过激活血小板生成素受体(TPO receptor),刺激骨髓产生更多的血小板,从而提高血小板计数,减少出血风险。
艾曲泊帕乙醇胺片主要适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者。这些患者的血小板计数通常低于正常范围,存在较高的出血风险。通过使用艾曲泊帕,可以有效提升血小板计数,减少或防止出血事件的发生。
除了成人患者外,艾曲泊帕还可以用于6岁及以上的儿童和青少年患者。对于这些年轻患者,初始剂量通常较低,以确保安全性和有效性。此外,对于肝功能受损的患者,艾曲泊帕的剂量也需要适当调整,以避免药物过量引起的副作用。
临床试验显示,艾曲泊帕在开始使用后的1-2周内即可显著提高血小板计数,停药后1-2周内血小板计数会逐渐下降。因此,患者在使用艾曲泊帕期间需要定期监测血小板计数,以便及时调整治疗方案。
艾曲泊帕乙醇胺片并不适合所有人使用。对艾曲泊帕乙醇胺或任何辅料过敏的患者禁用此药。肝功能损害(Child-Pugh评分≥5)的ITP患者也不建议使用艾曲泊帕,除非预期获益大于已知的门脉血栓形成的风险。妊娠妇女和哺乳期妇女在使用艾曲泊帕时也应格外谨慎,除非预期获益超过其对胎儿或婴儿的潜在风险。
艾曲泊帕应空腹服用(餐前间隔1小时或餐后间隔2小时),并在使用抗酸药、乳制品或其他含有多价阳离子(如铝、钙、铁、镁、硒和锌)的矿物质补充剂前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用。这样做可以避免药物之间的螯合作用,确保艾曲泊帕的有效吸收。
在使用艾曲泊帕的过程中,患者需要定期监测临床血液学指标和肝功能。医生会根据血小板计数的反应进行个体化的剂量调整。如果在治疗4周后血小板计数仍未升高至足以避免临床严重出血的水平,应停止使用艾曲泊帕。停药后,仍需继续监测血常规,每周一次,至少4周。
艾曲泊帕乙醇胺片与某些药物同时使用时可能会产生相互作用,影响药物的吸收效果或增加副作用的发生率。例如,与血脂调节药物(如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀)合用可能会增加副作用的风险,因此联合使用时,他汀类药物需减量,并应仔细监测药物的副作用。此外,与环孢菌素、洛匹那韦利托那韦、酶抑制或诱导剂(如氟伏沙明和利福平)合用时也需谨慎,应密切监测血小板计数,适时调整药物剂量。
艾曲泊帕应遮光、密封、在干燥处保存。最佳保存温度为室温(25°C),避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响,因此应选择避光的地方存放药物。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
患者可以通过正规的医院、药房、网络平台和医疗服务机构购买艾曲泊帕乙醇胺片。艾曲泊帕由瑞士诺华公司研发,于2008年获得美国FDA批准,2017年在中国上市。目前,该药物的价格因地区和渠道的不同而有所差异,一般每盒价格在100-200美元之间。
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