塞瑞替尼（赞可达）Ceritinib色瑞替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。自2018年5月在中国正式上市以来，它已经成为了许多患者的治疗选择。然而，对于许多患者来说，药物的费用是一个重要的考虑因素。本文将详细介绍塞瑞替尼的一疗程费用，并提供一些用药和日常注意事项。

塞瑞替尼（赞可达）Ceritinib色瑞替尼一疗程费用

市场价格概况

塞瑞替尼的市场价格因不同的生产厂商和地区而有所差异。根据最新的市场数据，150mg*50粒装的老挝卢修斯塞瑞替尼的参考价格约为165美元。而市场上较为常见的150粒/盒的塞瑞替尼，其价格通常在2500美元到2700美元之间。这些价格可能会随着市场波动和医保政策的变化而有所不同。

医保覆盖情况

塞瑞替尼已纳入中国医保，这意味着患者可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济负担。患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买时，应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

不同版本的价格对比

塞瑞替尼有多个版本，包括瑞士诺华制药版本、印度卢修斯版本、孟加拉耀品国际版本、印度natco版本和老挝东盟制药版本。不同版本的价格差异较大，患者可以根据自己的经济状况和药物可及性选择合适的版本。以下是各版本的参考价格：

• 瑞士诺华制药版本：约2700美元
• 印度卢修斯版本：约2500美元
• 孟加拉耀品国际版本：约2300美元
• 印度natco版本：约2200美元
• 老挝东盟制药版本：约165美元

用药注意事项

ALK检测的重要性

在使用塞瑞替尼之前，必须通过准确且经充分验证的检测方法进行ALK突变检测，确认为ALK阳性的NSCLC患者方可接受本品治疗。这一检测应在有使用经验的医疗机构中，并在特定的专业技术人员指导下进行。

剂量和服用方法

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，每天在同一时间口服给药，药物应与食物同时服用。只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果忘记服药，且距下次服药时间间隔12小时以上时，患者应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，但应继续服用下次计划剂量。

剂量调整和不良反应管理

在治疗过程中，根据患者个体的安全性和耐受性情况，可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果因未列于说明书的药物不良反应需下调剂量，应以150mg的下调幅度逐渐减少本品的日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者，应停用本品。此外，如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的150mg整数倍剂量。

胃肠道不良反应的管理

空腹条件下接受塞瑞替尼750mg治疗的患者中发生重度胃肠道毒性。在多项临床研究中，接受塞瑞替尼治疗的患者中有95%发生了腹泻、恶心、呕吐或腹痛，其中14%的患者为重度病例（3级或4级）。36%的患者由于这些症状需要中断给药或者下调剂量，1.6%的患者停止治疗。因此，患者应密切关注胃肠道反应，并及时与医生沟通，采取相应的支持性治疗措施。

老年患者用药安全

年龄≥65岁的患者中的安全性特征与年龄小于65岁的患者相似。在中国开展的一项单臂、多中心研究中，103例既往接受过克唑替尼治疗且接受或未接受过化疗的局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者，以750mg每日一次空腹服药剂量开始塞瑞替尼治疗。观察到的药物相关不良反应与塞瑞替尼其他研究中的结果相似。老年患者应定期进行身体检查，监测药物的安全性和有效性。