塞瑞替尼（赞可达）Ceritinib色瑞替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向抗癌药。由于其特殊的功效和使用范围，塞瑞替尼并非在所有药店或医疗机构都能购买到。本文将详细介绍如何购买塞瑞替尼以及在使用过程中需要注意的事项。

购买渠道

医院和药房

在中国，塞瑞替尼已经上市并纳入医保，患者可以通过三甲医院、药房或正规的医疗服务机构购买。购买时需要提供医生开具的处方，以证明患者符合用药条件。此外，部分大型连锁药房也提供塞瑞替尼，但同样需要处方。

跨境电商平台

对于无法在本地购买的患者，可以通过跨境电商平台购买塞瑞替尼。这些平台通常提供多种版本的塞瑞替尼，如瑞士诺华制药版本、印度卢修斯版本、孟加拉耀品国际版本、印度Natco版本和老挝东盟制药版本。购买时应注意选择信誉良好的平台，并仔细核对药品的生产日期和有效期，以避免购买到假药或劣药。

价格参考

不同版本的塞瑞替尼价格有所差异。例如，老挝卢修斯制药生产的塞瑞替尼规格为150mg*50粒，参考价格约为165美元。而瑞士诺华制药版本的价格通常较高，约为500-800美元。在选择购买渠道时，患者可以根据自身经济条件和药品来源选择合适的版本。

用药注意事项

ALK检测

服用塞瑞替尼前，必须通过准确且经充分验证的检测方法进行ALK突变检测，确认为ALK阳性的NSCLC患者方可接受治疗。这项检测应在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下进行。

剂量和用法

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，每天在同一时间口服给药。药物应与食物同时服用，以增加其生物利用度。只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果忘记服药，且距下次服药时间间隔12小时以上时，患者应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，但应继续服用下次计划剂量。

剂量调整

根据患者个体的安全性或耐受性情况，在治疗过程中可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果下调剂量是因未列于说明书的药物不良反应所致，则应以150mg的下调幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者，应停用塞瑞替尼。

与食物/饮料的相互作用

应告知患者避免进食葡萄柚和葡萄柚汁，因为这些食物可抑制肠壁CYP3A，并可能增加塞瑞替尼的生物利用度。此外，食物可增加塞瑞替尼的生物利用度，因此建议患者在用餐时服用药物。

贮存方法

塞瑞替尼应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，塞瑞替尼的贮存温度不得高于25℃，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放塞瑞替尼，防止药物受潮。同时，塞瑞替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

联合用药注意事项

在使用塞瑞替尼治疗期间，应避免联合使用强效CYP3A抑制剂。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的150mg整数倍剂量。同时，应密切监测患者的安全情况。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解如何购买塞瑞替尼以及在使用过程中需要注意的事项，从而确保治疗效果和用药安全。