Tucatinib（妥卡替尼），作为一种选择性的HER2抑制剂，已被美国FDA批准用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性的乳腺癌。本文将详细介绍Tucatinib的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

Tucatinib概述

适应症

2020年4月17日，美国FDA批准Tucatinib（Tukysa）联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性的乳腺癌患者。这些患者此前可能已经接受了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的治疗。Tucatinib的批准基于一项临床试验，该试验显示，与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，联合使用Tucatinib显著提高了患者的无进展生存期和总生存期。

除了乳腺癌，Tucatinib还在研究中被用于治疗RAS野生型、HER2阳性的转移性结直肠癌。目前，这些适应症仍在临床试验阶段，尚未获得FDA批准。

用法用量

在开始使用Tucatinib之前，患者需要向医生详细说明自己的病史、过敏史和正在使用的其他药物。医生会根据患者的具体情况确定是否适合使用该药物。Tucatinib通常的推荐剂量为300毫克，每日两次，与食物同服。疗程持续时间取决于患者的耐受性和疾病进展情况。

患者应严格按照医生的指示服用Tucatinib，不要自行增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应在想起时立即补服，但如果接近下一次剂量的时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间表服药。

副作用

Tucatinib常见的副作用包括腹泻、手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡、口腔溃疡、食欲下降、腹部疼痛、恶心想吐等。严重的副作用可能包括肝功能异常、心功能障碍等。如果患者出现严重的副作用，应立即联系医生。

在使用Tucatinib期间，定期进行血液检查和肝功能检查是非常重要的，以便及时发现并处理潜在的问题。

用药注意事项

储存条件

Tucatinib应存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的受控室温下，允许的温度偏移范围是15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在高温、潮湿或直射阳光下。同时，确保药物远离儿童和宠物。

与其他药物的相互作用

在使用Tucatinib期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。某些药物可能会与Tucatinib发生相互作用，影响其疗效或增加副作用的风险。特别是CYP3A4抑制剂和诱导剂，可能会显著影响Tucatinib的代谢。

医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或建议替代药物，以减少潜在的相互作用风险。

日常生活注意事项

在使用Tucatinib期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，避免辛辣和油腻食物，以减少胃肠道不适。
• 多喝水，保持充足的水分摄入，有助于缓解腹泻和其他消化道症状。
• 定期进行体力活动，如散步、瑜伽等，有助于改善身体状况和心理健康。
• 避免接触感染源，勤洗手，戴口罩，特别是在流感季节。
• 保持良好的睡眠质量，充足的休息有助于身体恢复。

遵循医生的建议，按时复诊，及时报告任何新的症状或副作用，可以帮助医生更好地管理患者的病情，确保治疗效果。