艾拉司群（elacestrant），又名依拉司群，是一种新型口服选择性雌激素受体降解剂，主要用于治疗雌激素受体（ER）阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍艾拉司群的用法用量，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

艾拉司群的用法用量

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次 345mg，随食物口服。患者应在医生的指导下服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。每天应在大约同一时间服用艾拉司群，以维持稳定的血药浓度。与食物同服可以减轻恶心和呕吐等不适症状。

服用方法

艾拉司群片剂应整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。如果发现片剂破损、破裂或看起来损坏，应立即丢弃，不要服用。如果错过一次剂量超过 6 小时或出现呕吐，应跳过该次剂量，并在第二天的常规时间继续服用下一次剂量。

剂量调整

对于中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）的患者，建议将艾拉司群的剂量降至 258mg，每日一次。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A 级）的患者，不建议调整剂量。严重肝功能损害（Child-Pugh C 级）的患者应避免使用艾拉司群。

药物相互作用

CYP3A4 抑制剂和诱导剂

艾拉司群是一种 CYP3A4 底物。因此，应避免与强或中度 CYP3A4 抑制剂和诱导剂同时使用。同时使用强或中度 CYP3A4 抑制剂会增加艾拉司群的暴露量，从而增加不良反应的风险。而同时使用强或中度 CYP3A4 诱导剂会减少艾拉司群的暴露量，可能降低其疗效。

BCRP 和 P-gp 底物

艾拉司群是 BCRP 和 P-gp 的抑制剂。因此，应避免与这些转运蛋白的底物同时使用。如果必须同时使用，应根据处方信息减少 BCRP 和 P-gp 底物的剂量，以防止其血浆浓度增加，从而增加不良反应的风险。

用药注意事项

定期检查

患者在使用艾拉司群期间应密切与医生沟通，定期进行检查和评估，以确保药物的有效性和安全性。特别是肝功能和肺部状况的监测，有助于及时发现和处理潜在的不良反应。

血脂监测

服用艾拉司群的患者中，高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率较高。因此，患者在开始用药前和用药期间应定期监测血脂水平。如出现严重的血脂异常，应及时调整剂量或采取相应的治疗措施。

贮存条件

艾拉司群应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在 20℃–25℃之间，允许偏差为 15℃至 30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。