艾拉司群（elacestrant），又称为依拉司群，是一种新型口服选择性雌激素受体降解剂，主要用于治疗雌激素受体（ER）阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍艾拉司群的用法用量及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

用法用量

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345mg，随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天大约在同一时间服用艾拉司群，以维持稳定的药物浓度。与食物同服可减轻恶心和呕吐的症状。

漏服与呕吐处理

如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。不要为了弥补漏服的剂量而加倍服用药物，以免增加不良反应的风险。

服用方式

艾拉司群应整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。如果发现药物片剂破损、破裂或看起来损坏，不要服用，应联系医生或药剂师获取新的药物。

不良反应及剂量调整

常见不良反应

最常见的不良反应（>10%）包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。在开始用药前和服用艾拉司群期间，应定期监测血脂，以及时发现和处理高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

剂量调整

根据医生指导进行调整。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，建议将艾拉司群剂量降至258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，不建议调整剂量。

药物相互作用

避免将艾拉司群与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用。同时使用这些药物可能会增加或减少艾拉司群的暴露量，从而影响药物的效果或增加不良反应的风险。艾拉司群是一种CYP3A4底物，与强或中度CYP3A4抑制剂合用会增加艾拉司群的暴露量，与强或中度CYP3A4诱导剂合用会减少艾拉司群的暴露量。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和有生殖潜力的女性在使用艾拉司群期间及最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用艾拉司群治疗期间及最后一次给药后1周内应停止母乳喂养。儿童患者的使用安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。

储存条件

艾拉司群应储存在20℃–25℃下，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

定期监测

患者在使用艾拉司群时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生或药剂师。定期监测有助于及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。