吉非替尼（Gefitinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，通过抑制肿瘤细胞上的表皮生长因子受体（EGFR）发挥其抗肿瘤作用。吉非替尼的使用需要严格遵循医生的指导，以最大限度地提高疗效并减少不良反应。本文将详细介绍吉非替尼的作用与功效、用法用量以及副作用。

吉非替尼的作用与功效

抑制肿瘤生长

吉非替尼是一种口服表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。EGFR在许多非小细胞肺癌细胞中过度表达，吉非替尼能够有效抑制这些受体的功能，从而减缓肿瘤的发展。

促进肿瘤细胞凋亡

除了抑制肿瘤生长外，吉非替尼还能促进肿瘤细胞的凋亡。通过干扰EGFR信号通路，吉非替尼可以诱导癌细胞进入程序性死亡过程，从而减少肿瘤细胞的数量。这一机制在临床实践中已被证实有效。

抑制血管生成

吉非替尼还可以抑制肿瘤的血管生成，阻止新生血管为肿瘤提供营养和支持。这种作用有助于限制肿瘤的生长和扩散，进一步提高治疗效果。

吉非替尼的用法用量

推荐剂量

吉非替尼的推荐剂量为250毫克（1片），每日一次，口服。患者可以根据自身情况选择空腹或与食物同服。当无法整片吞咽时，可以将片剂分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），搅拌至完全分散后立即饮用。为了保证药物的吸收，应避免使用碳酸饮料或其他可能影响药物稳定性的液体。

剂量调整

在使用吉非替尼的过程中，如果患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应，可以通过短期暂停治疗（最多14天）来缓解症状，之后再恢复每天250毫克的剂量。剂量调整应严格遵循医生的建议。

特殊人群用药

对于特殊人群，如老年人、肝功能不全患者和肾功能不全患者，吉非替尼的使用需要特别注意。老年人通常不需要调整剂量，但应在医生的指导下进行监测。肝功能不全患者应慎用，重度肝功能不全患者可能需要减少剂量或避免使用。肾功能不全患者也应谨慎使用，并定期监测肾功能指标。

吉非替尼的副作用

常见副作用

吉非替尼最常见的副作用包括腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮。这些不良反应通常发生在服药后的第一个月内，多数为轻度或中度，是可逆的。患者应密切关注这些症状，并及时告知医生。

严重副作用

虽然罕见，但吉非替尼可能导致一些严重的副作用。这些包括肝功能异常、严重持续的腹泻、消化道穿孔、眼部症状和大疱性皮肤病。如果患者出现发热、气促、咳嗽等加重趋势，应立即停药并寻求医生的帮助。对于出现肝功能异常的患者，建议定期检查肝功能指标，并在必要时调整剂量或停药。

药物相互作用

吉非替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效。例如，抑制CYP3A4酶的药物（如酮康唑、伊曲康唑）可增加吉非替尼的血药浓度，而诱导CYP3A4酶的药物（如苯妥英、利福平）则会降低其血药浓度。因此，患者在使用吉非替尼前应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的风险。

用药注意事项

储存条件

吉非替尼片应储存在30°C以下的环境中，避免极端高温或低温。药物应远离阳光直射，选择干燥、通风良好的地方存放。建议将药物放在原装容器中密封保存，不要与其他药物混合，以免污染和损坏。

定期复查

使用吉非替尼的患者应定期进行复查和监测，包括肝功能检查和肺部状况评估。定期监测有助于及时发现和处理潜在的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。患者应与医生保持密切沟通，及时反馈任何不适症状。

生活方式调整

在接受吉非替尼治疗期间，患者应注意生活方式的调整，以支持治疗效果。建议保持良好的饮食习惯，避免高脂肪和高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。适量的运动也有助于提高身体的抵抗力。同时，患者应戒烟限酒，避免接触有害物质，以减少对身体的额外负担。