随着现代医学的发展，恩曲替尼作为一种靶向治疗药物，已经为许多患者带来了希望。然而，对于如何正确购买和使用恩曲替尼，很多患者仍然存在疑问。本文将为您提供详细的购买指南，帮助您了解恩曲替尼的购买渠道、价格以及注意事项。

恩曲替尼购买指南

1. 药品简介

恩曲替尼（Entrectinib），又称为罗圣全、Rozlytrek、恩曲替尼胶囊，是由罗氏公司（Roche）研发的一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂。该药物主要用于治疗携带NTRK基因融合或ROS1重排的实体瘤患者，包括转移性非小细胞肺癌等。恩曲替尼已于2019年3月在美国获得FDA批准上市，并于2022年7月29日在中国正式获批上市，目前已纳入医保体系。

2. 购买渠道

患者可以通过以下几种途径购买恩曲替尼：

• 医院药房： 患者可以凭借医生的处方在医院药房购买恩曲替尼。这是最直接和安全的方式，但价格相对较高。
• 海外购买： 国外的恩曲替尼仿制药价格较为亲民，尤其是老挝生产的仿制药，价格更为合理。不过，通过海外渠道购买时需谨慎选择可靠的供应商，避免购买到假药或劣药。
• 线上平台： 一些正规的医药电商平台也提供恩曲替尼的销售服务。购买时应仔细核对药品信息，选择信誉良好的平台。

3. 价格信息

恩曲替尼的价格因规格和购买渠道不同而有所差异。以下是几种常见规格的价格参考（单位：美元）：

• 100mg×30粒装： 407美元
• 200mg×90粒装： 2072美元
• 港版 200mg×90粒装： 9564美元
• 美国基因泰克 200mg×90粒装： 71936美元

由于汇率波动，实际价格可能会有所变化。建议患者在购买前咨询当地的医院药房或可靠供应商，获取最新的价格信息。

用药注意事项

1. 适应症和禁忌症

恩曲替尼适用于以下情况：

• ROS1重排的转移性非小细胞肺癌： 根据肿瘤或血浆标本中ROS1重排的存在情况选择患者。
• NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤： 根据肿瘤或血浆标本中NTRK基因融合的存在选择患者。

患者在使用恩曲替尼前，应进行必要的基因检测，以确认是否适合使用该药物。

2. 用法用量

恩曲替尼的用法用量如下：

• 成人患者： 推荐剂量为600mg，每日一次，空腹或随餐服用均可。
• 儿童患者： 年龄超过1个月的儿童患者，推荐剂量为100mg/m²，每日一次。

医生会根据患者的具体情况调整剂量。患者应严格按照医嘱服用，不可自行增减剂量。

3. 储存条件

恩曲替尼的适宜储存条件为室温20℃至25℃，应保留在原包装内并确保瓶盖紧闭，以防受潮。恩曲替尼口服微丸同样需存放于20℃至25℃的室温环境中，并保持其原包装以有效防潮。请将恩曲替尼及所有药品放置于儿童无法触及的安全位置。

4. 不良反应

恩曲替尼可能会引起以下不良反应：

• QTc间期延长： 避免将恩曲替尼与其他已知可能延长QT/QTc间期的药物合用。
• 肝功能异常： 定期监测肝功能，防范可能出现的严重不良反应。
• 肺部疾病： 定期监测肺部状况，及时发现并处理相关问题。

如有不适，应及时联系医生。

5. 特殊人群用药

恩曲替尼在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇： 孕妇应避免使用恩曲替尼，除非潜在的益处大于风险。
• 哺乳期妇女： 哺乳期妇女在使用恩曲替尼期间应停止哺乳。
• 老年人： 临床研究未纳入足够数量的老年患者，需谨慎使用。
• 肾功能损伤患者： 轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但严重肾功能损害的患者应谨慎使用。
• 肝功能损伤患者： 中度至重度肝功能损害的患者应权衡风险和效益，更频繁地监测不良反应。

6. 药物相互作用

恩曲替尼与某些药物合用可能会影响药效，应注意以下药物相互作用：

• 强CYP3A抑制剂： 合用会增加恩曲替尼的血药浓度，可能增加不良反应的风险。应避免合用或减少恩曲替尼的剂量。
• 强CYP3A诱导剂： 合用会降低恩曲替尼的血药浓度，可能影响疗效。应避免合用或增加恩曲替尼的剂量。

患者在使用恩曲替尼期间，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用。