特泊替尼是一种针对非小细胞肺癌的靶向治疗药物，特别适用于MET基因外显子14跳突变阳性的患者。正确的用法用量和注意事项对于保障治疗效果和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍特泊替尼的用法用量及其注意事项。

特泊替尼的用法用量

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为450毫克，每日一次，餐后口服。该剂量是在1期临床试验中确定的，即使剂量增加到1400毫克每天一次，仍未达到最大耐受剂量。因此，450毫克被广泛认为是安全有效的剂量。

剂量调整

如果患者在服用过程中出现严重的不良反应，医生可能会建议将剂量减至225毫克，每日一次。这种剂量调整有助于减轻副作用，同时保持一定的治疗效果。患者应严格遵循医生的指导进行剂量调整。

漏服和呕吐

如果患者错过了一次剂量，不应在下一次预定剂量的8小时内补服漏服的剂量。如果在服用后出现呕吐，也不应重复服用，而应在下一次预定时间继续服用常规剂量。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎

间质性肺病/肺炎是特泊替尼的潜在严重不良反应。患者应密切关注是否有呼吸困难、咳嗽和发热等症状。一旦发现这些症状，应立即就医进行进一步检查和治疗。

肝毒性

特泊替尼可能引起肝功能损害，因此在开始治疗前应检查肝功能，治疗期间也应定期复查。重度肝功能损害的患者禁用特泊替尼。医生会根据检查结果调整治疗方案。

外周水肿

外周水肿也是常见的不良反应之一。患者应注意体重的变化和呼吸困难的情况，如有异常应及时就医。医生可能会建议减少盐分摄入或使用利尿剂来缓解症状。

胚胎-胎儿毒性

动物实验表明，特泊替尼具有胚胎-胎儿毒性。因此，有生育能力的女性在治疗期间和停药后一周内应采取有效的避孕措施。男性患者也应在此期间使用屏障避孕法，以防止对胎儿造成伤害。

肾毒性

特泊替尼可能影响肾功能，因此在开始治疗前应检查肾功能，治疗期间也应定期复查。医生会根据肾功能的变化调整治疗方案。

药物相互作用

特泊替尼与CYP3A抑制剂和诱导剂可能存在相互作用。CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑等）可能会增加特泊替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草等）则可能降低特泊替尼的疗效。因此，患者在使用特泊替尼期间应避免同时使用这些药物。

通过正确使用特泊替尼并注意上述事项，患者可以最大限度地提高治疗效果，减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。