莫洛替尼（Momelotinib，OJJAARA）是一种针对骨髓纤维化的治疗药物，其独特的机制为患者带来了新的希望。为了充分发挥药物的疗效并减少潜在的风险，了解其正确的用法用量和注意事项至关重要。

用法用量

莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日一次口服。患者可以根据自己的情况选择在有食物的情况下或空腹服用，但应尽量保持一致性。药片应整个吞下，不得切割、压碎或咀嚼。如果错过了一剂药物，应在第二天继续按计划服用下一剂，而无需补服漏掉的剂量。

不同剂型

莫洛替尼有三种不同的剂型：
- 100mg圆形片剂：棕色，一面有下划线“M”，另一面有下划线“100”。
- 150mg三角形片剂：棕色，一面有带下划线的“M”，另一面有“150”。
- 200mg胶囊状片剂：棕色，一侧有下划线“M”，另一侧有下划线“200”。
每种剂型的药片都应整片吞服，不可破坏其完整性。

剂量调整

对于肝功能损害的患者，剂量需要适当调整。严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）的患者，推荐起始剂量为150mg，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害患者则无需调整剂量。如果患者无法耐受每日一次100mg的剂量，应停用莫洛替尼。

用药注意事项

为了最大限度地提高治疗效果并减少不良反应，患者在使用莫洛替尼时应严格遵守以下注意事项。

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，患者应进行全面的血液检查，包括血小板全血细胞计数（CBC）和肝脏检查。治疗期间，应根据临床指示定期进行这些检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。

特殊人群用药

孕妇：关于孕妇使用莫洛替尼的现有数据不足，无法确定其是否会对胎儿造成重大出生缺陷或流产风险。患者每天接受200mg的莫洛替尼可能会导致胚胎-胎儿毒性。因此，莫洛替尼应仅在对母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险的情况下在怀孕期间使用。

哺乳期妇女：目前尚无关于莫洛替尼及其代谢物在母乳中存在与否的数据。因此，患者在使用莫洛替尼治疗期间，以及在最后一次给药后至少1周内，不应进行母乳喂养。

常见不良反应及管理

莫洛替尼的常见不良反应包括血小板减少、出血、细菌感染、疲劳、头晕、腹泻和恶心等。患者应密切关注身体反应，一旦出现严重不良反应，应及时就医。
- 血小板减少：定期监测血小板计数，必要时调整治疗方案。
- 出血：注意是否有异常出血现象，如有应及时就医。
- 感染：保持良好的个人卫生，避免接触感染源。
- 疲劳：适当休息，保持充足的睡眠。
- 消化系统反应：饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

通过以上详细的用法用量和注意事项，患者可以更好地管理和使用莫洛替尼，确保治疗的有效性和安全性。