非唑奈坦（Fezolinetant），商品名为Veozah，是美国食品药品监督管理局（FDA）于2023年5月12日批准的首个用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）的口服非激素类NK3受体拮抗剂。2023年12月7日，非唑奈坦在欧盟也获得了批准，为更年期女性提供了一种新的治疗选择。本文将详细介绍非唑奈坦的适应症及其用药注意事项。

非唑奈坦的适应症

主要适应症

非唑奈坦的主要适应症是治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）。VMS通常表现为潮热和盗汗，这些症状严重影响了更年期女性的生活质量。非唑奈坦通过抑制神经激肽-3（NK3）受体，减少下丘脑的热敏反应，从而有效缓解这些症状。

临床研究结果

多项临床研究表明，非唑奈坦能够显著减少更年期女性的潮热频率和严重程度。在一项为期12周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，接受非唑奈坦治疗的患者报告的潮热次数平均减少了60%，而安慰剂组的减少幅度仅为30%。此外，患者的日常生活质量和睡眠质量也得到了明显改善。

适用人群

非唑奈坦适用于那些无法或不愿意使用激素替代疗法（HRT）的更年期女性。对于有乳腺癌病史、子宫内膜癌病史或其他激素敏感性疾病病史的女性，非唑奈坦是一个较为安全的选择。同时，对于希望避免激素相关副作用的女性，非唑奈坦也是一个很好的替代方案。

总的来说，非唑奈坦为更年期女性提供了一个新的、有效的治疗选择，尤其适合那些不适合使用激素治疗的患者。

用药注意事项

用药前的评估

在开始使用非唑奈坦之前，医生会对患者进行全面的评估，包括详细的病史、体检和必要的实验室检查。医生会询问患者是否有任何过敏史，特别是对非唑奈坦或其他药物的过敏史。此外，医生还会评估患者的心脏功能、肝肾功能以及其他可能影响药物代谢和效果的因素。

正确的用药方法

非唑奈坦的推荐剂量为每日一次，每次45毫克。患者应按照医生的指导，每天大约在同一时间口服一片非唑奈坦。非唑奈坦可以与食物一起服用，也可以单独服用，但最好保持一致。患者应将药片整片吞服，不要切开、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂非唑奈坦，应在记起时立即补服，但如果接近下一次预定剂量的时间，则跳过漏服的一剂，按正常时间继续服用下一剂。

常见不良反应及处理

非唑奈坦的常见不良反应包括头痛、恶心、疲劳和失眠等。大多数不良反应是轻度到中度的，通常不需要特殊处理，会在一段时间后自行缓解。然而，如果患者出现严重的不良反应，如剧烈头痛、持续性恶心或呕吐、严重疲劳等，应立即联系医生。医生可能会建议调整剂量或停药，并提供相应的对症治疗。

正确使用非唑奈坦，遵循医生的指导，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。