氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种新型口服药物，主要用于治疗中重度成人银屑病。本文将详细介绍氘可来昔替尼的用药指南，包括推荐剂量、储存方法、潜在风险和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

氘可来昔替尼的用药指南

推荐剂量

氘可来昔替尼的推荐剂量为 6mg，每日一次。患者可以随餐或空腹服用。为了确保最佳的吸收效果，建议不要压碎、切割或咀嚼片剂。在开始使用氘可来昔替尼治疗前，医生会评估患者是否存在活动性和潜伏性结核感染。如果检测结果呈阳性，应在使用氘可来昔替尼前开始抗结核治疗。

储存方法

氘可来昔替尼应储存在 20℃至 25℃的室温下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，因为这可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。湿度的变化也可能对氘可来昔替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

有效期

氘可来昔替尼的有效期为 24个月。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。在有效期内使用药物可以保证其最佳疗效。

用药注意事项

肾损伤和肝损伤

轻度、中度或重度肾损伤患者或接受透析的终末期肾病（ESRD）患者不建议调整剂量。轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损伤患者也不建议调整剂量。然而，不建议重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者使用氘可来昔替尼。使用限制：不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。

感染风险

氘可来昔替尼可能会增加感染的风险。在接受氘可来昔替尼治疗的牛皮癣患者中，有严重感染的报道，包括肺炎和新冠肺炎。患有活动性或严重感染的患者应避免使用氘可来昔替尼。在开始使用氘可来昔替尼前，需考虑治疗的风险和益处，特别是患有慢性或复发性感染、接触过肺结核的人、有严重或机会性感染史、有潜在的易受感染的疾病患者。在氘可来昔替尼治疗期间和治疗后，密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染，则停用氘可来昔替尼。在感染消除或得到充分治疗之前，不要恢复氘可来昔替尼治疗。

其他注意事项

在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，评估患者的潜伏和活动性结核感染。活动性肺结核患者不建议使用氘可来昔替尼。在使用氘可来昔替尼之前开始治疗潜伏性结核病。对于既往有潜伏性或活动性结核病病史且无法确定适当治疗方案的患者，考虑在开始氘可来昔替尼治疗前进行抗结核治疗。在治疗期间监测患者活动性结核病的体征和症状。

在接受氘可来昔替尼治疗的患者中，有横纹肌溶解的病例报告，导致氘可来昔替尼剂量中断或停止。与安慰剂治疗相比，氘可来昔替尼治疗与无症状肌酸磷酸激酶（CPK）升高和横纹肌溶解的发生率增加有关。如果 CPK 水平明显升高或诊断或怀疑患有肌病，则停用氘可来昔替尼。指导患者及时报告任何原因不明的肌肉疼痛、触痛或无力，特别是伴有不适或发烧。