万赛维是一种用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染的抗病毒药物。虽然其疗效显著，但也伴随着一系列副作用。了解这些副作用并采取适当的预防措施对于患者的安全和健康至关重要。

万赛维的副作用

常见副作用

万赛维的常见副作用通常在治疗开始后的前几天逐渐减轻，但对于大多数使用者而言，这些副作用并不持续太久。具体来说，这些常见副作用包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 食欲不振
• 头痛

这些副作用通常是暂时性的，但如果症状严重或持续时间较长，应及时联系医生。

血液学毒性

万赛维可能会导致严重的血液学毒性，具体表现为骨髓造血功能障碍或衰竭。接受万赛维治疗的患者曾报告出现重度白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少，甚至全血细胞减少，以及贫血和再生障碍性贫血。这些症状可能导致患者免疫力下降，增加感染的风险。

对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。治疗期间应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者。

其他副作用

除了上述常见副作用和血液学毒性外，万赛维还可能引起其他一些不良反应，包括：

• 发烧
• 发冷
• 疲劳
• 口腔溃疡
• 皮肤溃疡
• 易擦伤
• 异常出血
• 高血压
• 低血压
• 静脉血栓和血栓性静脉炎

这些副作用的出现频率和严重程度因个体差异而异，患者在使用万赛维期间应密切关注自身身体状况，并及时向医生报告任何异常症状。

用药注意事项

剂量调整

对于肾脏移植患者，推荐剂量是900毫克（两片450毫克的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量同样是900毫克（两片450毫克的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

在某些情况下，如肾功能损害患者，可能需要调整剂量。具体的剂量调整应在医生的指导下进行。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在以下患者中：

• 伴或不伴有肾功能下降的老年患者
• 接受潜在肾毒性药物的患者
• 缺乏充足水分的患者

所有患者在使用万赛维期间应保持充分的水分摄入，特别是在炎热的天气或进行体力活动时。对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。

生育能力受损

万赛维可能损害生育能力，因此在使用万赛维前，应告知患者这一潜在风险。有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验，并在医生的指导下使用。哺乳期妇女不建议在用药期间喂养。

总的来说，患者在使用万赛维期间应遵循医生的指导，定期进行相关检查，并注意观察身体状况的变化。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。