来那替尼（Nerlynx）是一种有效的口服不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于延长辅助治疗早期HER2过表达/扩增乳腺癌的成年患者。这种药物通过阻止表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导，从而达到抑制肿瘤生长的目的。本文将详细介绍来那替尼的正确服用方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

来那替尼的服用方法

推荐剂量

来那替尼的推荐剂量是240毫克（6片），每日一次，与食物同时服用，持续时间为1年。患者最好选择每天固定的时间服药，以维持稳定的血药浓度。例如，可以选择在早餐后服用，这样有助于养成规律的服药习惯。

服药方式

来那替尼的片剂应整片吞服，不应咀嚼、压碎或掰开。与食物同服可以提高药物的吸收率，减少胃肠道不适。如果漏服了一次药物，应在想起时立即补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服用下一剂，切勿为了补偿漏服而双倍服药。

药物相互作用

来那替尼与某些药物联合使用可能会发生相互作用，特别是那些能够减少胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（PPI）。例如，兰索拉唑会显著降低来那替尼的血药浓度，因此在使用来那替尼期间应避免同时使用这些药物。如果有任何疑问，应及时咨询医生或药师。

用药注意事项

腹泻管理

腹泻是来那替尼最常见的副作用之一。为了预防和控制腹泻，患者在开始服用第一剂来那替尼时，应同时服用洛哌丁胺，并在前两个疗程中（约56天）持续使用。建议患者每天保持1-2次排便，并学会如何使用止泻药治疗方案。如果腹泻情况严重或持续不缓解，应立即联系医生。

其他常见副作用及其管理

除了腹泻外，来那替尼还可能导致恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、肿胀、口腔炎、食欲降低、肌肉痉挛等副作用。患者应密切关注这些症状，一旦出现严重或持续的不适，应及时就医。以下是一些管理常见副作用的方法：

• 恶心和呕吐： 可以尝试分多次少量进食，避免油腻和辛辣食物，必要时使用抗恶心药物。
• 疲劳： 保证充足的休息，适量运动，保持良好的睡眠质量。
• 皮疹： 保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品，必要时使用温和的保湿霜。

定期检查与监测

在使用来那替尼期间，患者应定期进行肝功能、肾功能、心脏功能等检查，以及时发现并处理潜在的不良反应。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的健康和安全。

来那替尼的正确使用不仅关乎治疗效果，更直接影响患者的生活质量。希望本文的介绍能帮助患者更好地理解和使用这一重要的药物，从而获得最佳的治疗效果。