吡非尼酮(Pirfenidone)说明书、医保、价格、疗效与副作用

吡非尼酮（Pirfenidone）是一种抗纤维化药物，主要用于治疗轻至中度的特发性肺纤维化（IPF）。该药物于2016年在中国获批上市，并于2019年纳入国家医保目录。以下是关于吡非尼酮的详细说明，包括其医保信息、价格、疗效及常见副作用。

医保与价格

吡非尼酮已经在中国上市并纳入国家医保目录，患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获得该药物。市场上有多款仿制药可供选择，不同厂家的价格略有差异。以下是部分厂家的报价：

• 印度 Cipla 公司生产的吡非尼酮，规格为200mg*30片，每盒价格约为10美元；规格为200mg*150片，每盒价格约为48美元。
• 印度 PS 药厂生产的吡非尼酮，规格为200mg*30片，每盒价格约为11美元。
• 印度 MBA 药厂生产的吡非尼酮，规格为200mg*30片，每盒价格约为10美元。

购买吡非尼酮时，应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

疗效与副作用

吡非尼酮主要通过抗纤维化和抗炎作用，减少多种刺激因素引起的炎症细胞积聚，从而延缓肺纤维化的进程。在治疗过程中，需要注意该药物可能存在的肝功能副作用。

疗效

吡非尼酮的主要疗效在于减缓特发性肺纤维化的进展。临床研究表明，吡非尼酮能够显著改善患者的肺功能，减少肺功能下降的速度，提高生活质量。患者在使用吡非尼酮治疗期间，应定期监测肺功能和肝功能，以便及时调整治疗方案。

副作用

吡非尼酮常见的副作用包括胃肠道反应（如恶心、消化不良、呕吐、厌食等），皮疹，腹痛，上呼吸道感染，腹泻，疲劳，头痛，食欲下降，消化不良，头晕，呕吐，胃食管反流病，鼻窦炎，失眠，体重下降和关节痛。其中，最常见的是恶心、皮疹和腹痛，发生率超过10%。

在使用吡非尼酮期间，应密切观察患者的用药耐受情况。若出现明显的胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显著改变和体重减轻等现象时，应根据临床症状减少用量或停止用药。在症状减轻后，可再逐步增加给药量，最好将维持用量调整在每次400mg（每日1200mg）以上。

用药注意事项

为了确保吡非尼酮的疗效并减少副作用，患者在使用该药物时应注意以下几点：

饮食与服药时间

吡非尼酮应在餐后服用，以减少药物在血液中的浓度升高，从而降低出现副作用的风险。初始用量为每次200mg，每日3次。建议在两周内逐渐增加剂量，最终维持在每次600mg（每日1800mg）。

肝功能监测

由于吡非尼酮可能对肝功能造成影响，患者在使用前及使用过程中应定期检查肝功能，包括AST、ALT等指标。如果出现肝功能异常，应及时就医并调整治疗方案。

其他注意事项

1. 吸烟可降低吡非尼酮的疗效，因此在服药前及用药期间需戒烟。

2. 由于胶囊配方中含有乳糖成分，糖尿病患者在服用该药物时需密切观察血糖变化。

3. 吡非尼酮可致体重降低，用药期间需密切观察体重变化。

4. 服药期间请勿饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁可能干扰吡非尼酮的疗效。

5. 长期暴露在光线下，有导致皮肤致癌的可能，使用SPF50+，PA+++的防晒霜能够预防光毒性的发生。

6. 建议发作性脑部疾病患者（如局灶性兴奋或发作性睡眠）在使用吡非尼酮时密切观察脑电图的病理变化，并咨询医生后慎用。

吡非尼酮是一种有效的抗纤维化药物，但在使用过程中需要注意上述事项，以确保安全性和疗效。如有任何不适，应及时就医并咨询专业意见。