艾思瑞（Esbriet），通用名吡非尼酮（Pirfenidone），是一种新型具有广泛抗纤维化作用的吡啶酮类化合物。艾思瑞能够有效预防和逆转纤维化及瘢痕的形成，对于轻中度特发性肺间质纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）患者具有显著疗效。该药由日本盐野义（Shionogi）和美国Intermune公司共同研发，并于2014年10月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。

艾思瑞的作用与适应症

主要成分与作用机制

艾思瑞的主要成分是吡非尼酮，这是一种白色或淡黄色结晶性粉末，化学名为5-甲基-1-苯基-2-(1H)-吡啶酮。吡非尼酮通过多种途径发挥其抗纤维化作用，包括抑制炎症细胞的活性、减少胶原蛋白的合成以及降低细胞外基质的沉积。这些机制共同作用，减缓了肺纤维化的进程，改善了患者的肺功能和生活质量。

临床应用

艾思瑞适用于确诊或疑似特发性肺纤维化（IPF）的治疗。IPF是一种病因不明的慢性进行性肺部疾病，主要表现为肺组织的纤维化和瘢痕形成，严重影响患者的呼吸功能。艾思瑞能够有效减缓IPF的进展，延长患者的生存时间。根据临床研究，艾思瑞可以显著降低IPF患者的急性加重风险，提高其生活质量。

用药方式与剂量

艾思瑞的推荐剂量为每次267毫克，每日三次，随餐服用。初始剂量应从低剂量开始，逐步增加至目标剂量，以减少不良反应的发生。具体用药方案应遵循医生的指导，不可自行调整剂量。空腹服用艾思瑞时，吡非尼酮的血药浓度会显著升高，增加不良反应的风险，因此建议患者在饭后服用。

用药注意事项与日常管理

禁忌症与慎用人群

艾思瑞禁用于孕妇和哺乳期妇女，因为目前尚无足够的临床数据证明其对胎儿或婴儿的安全性。此外，严重肝肾功能不全的患者应慎用艾思瑞，需在医生指导下进行剂量调整。对吡非尼酮过敏的患者也应避免使用该药物。

常见不良反应与应对措施

艾思瑞的常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹、光敏反应和肝功能异常。患者在用药期间应注意观察身体状况，如出现上述不良反应，应及时就医。为了减少胃肠道不适，建议患者在餐后服用艾思瑞。若出现皮疹或光敏反应，应采取防晒措施，避免长时间暴露在阳光下。定期监测肝功能指标，有助于及时发现并处理肝功能异常。

日常生活管理

除了规范用药外，患者还应注重日常生活管理，以促进疾病的康复。首先，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于增强机体免疫力，减轻症状。其次，避免吸烟和接触有害气体，这些因素会加重肺纤维化的程度。最后，保持积极的心态，与医生保持密切沟通，定期复查，以便及时调整治疗方案。

艾思瑞作为一种有效的抗纤维化药物，在治疗特发性肺间质纤维化方面表现出色。患者在使用过程中，应严格遵医嘱，注意用药安全，同时加强日常生活管理，以达到最佳的治疗效果。