塞尔帕替尼是一种用于治疗某些类型的癌症的新型靶向药物，特别是对于携带 RET 基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）、甲状腺癌和神经母细胞瘤等疾病。由于其显著的治疗效果，许多患者都非常关心塞尔帕替尼是否可以在国内购买到。本文将详细解答这个问题，并提供一些购买途径和用药注意事项。

塞尔帕替尼国内购买情况

目前无法在国内医院和药店购买

截至当前，塞尔帕替尼尚未在国内正式获批上市。这意味着患者在国内各大医院和药店是无法购买到此药的。主要原因在于塞尔帕替尼在国外上市时间较短，在国内缺乏充足的实验数据，尚未获得国家药品监督管理局的批准。

海外购买途径

虽然塞尔帕替尼在国内尚未上市，但患者可以通过一些途径购买到这种药物。最常见的方式是亲自前往美国的正规药房购买。患者也可以咨询专业的海外医疗服务机构（如医伴旅），通过这些机构提供的服务，患者可以在网上购买到正版的塞尔帕替尼。

价格信息

塞尔帕替尼的价格相对较高。在美国，ELI LILLY生产的塞尔帕替尼有两种规格：一种是80mg x 60粒，售价约为127,128美元；另一种是80mg x 120粒，售价约为240,774美元。这些价格可能会有所波动，具体购买时需以实际价格为准。

此外，一些海外仿制药也已经上市，价格相对便宜。例如，老挝卢修斯生产的40mg x 120粒规格的塞尔帕替尼，每盒价格约为463美元；孟加拉珠峰版的40mg x 30粒规格，每盒价格约为302美元。患者在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

用药注意事项

常见的不良反应

使用塞尔帕替尼时，患者可能会遇到一些常见的不良反应，包括但不限于水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。其中，最常见的3级或4级实验室异常包括淋巴细胞减少、谷丙转氨酶（ALT）增加、天冬氨酸转氨酶（AST）增加、钠减少和钙减少。

注意事项

在使用塞尔帕替尼时，患者需要注意以下几个方面：

• 肝毒性：在开始使用塞尔帕替尼前，应监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。根据严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• 间质性肺病/肺炎：监测ILD/肺炎的肺部症状。如果患者出现急性或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽和发烧），应暂停使用塞尔帕替尼，并及时调查是否存在ILD。根据确诊ILD的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• 高血压：高血压失控的患者不应使用塞尔帕替尼。在用药之前应优化血压，1周后监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指示，根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者。在基线和周期性治疗期间，评估QT间期、电解质和TSH。当塞尔帕替尼同时使用强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物时，应更频繁地监测QT间期，根据严重程度，暂停用药并减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• 出血事件：对严重或危及生命的出血患者，应永久停用塞尔帕替尼。

总之，塞尔帕替尼虽然目前在国内尚未上市，但患者仍可以通过一些途径购买到这种药物。在使用塞尔帕替尼时，患者应密切关注可能出现的不良反应，并遵循医生的建议进行定期监测，以确保治疗的安全性和有效性。