仑伐替尼（Lenvatinib）是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，主要用于治疗甲状腺癌和肝细胞癌。本文将详细介绍仑伐替尼的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解这一重要药物。

仑伐替尼说明书

医保和价格

仑伐替尼已通过药监局的批准在中国上市，并且该药物可以进行医保报销。报销后的价格相对较低。根据最新信息，仑伐替尼原研药规格为4mg*30粒，价格约为1900人民币，折合美元约为270美元。海外药房也有售该药物，价格相对更低一些，但购买时需注意药品来源的可靠性。

疗效

仑伐替尼的主要疗效在于治疗甲状腺癌和肝细胞癌。对于不可切除或转移性的甲状腺癌，仑伐替尼已被广泛使用并显示出显著的效果。此外，仑伐替尼在治疗肝细胞癌方面也表现出良好的疗效，尤其适用于那些无法进行手术或放射治疗的患者。临床研究表明，仑伐替尼能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。

副作用

虽然仑伐替尼在治疗多种癌症方面表现出色，但使用过程中仍需注意一些副作用。常见的副作用包括高血压、蛋白尿、甲状腺功能减退症、伤口愈合延迟、颌骨骨环死（ONJ）、胚胎-胎儿毒性、动脉瘤和动脉夹层、蛋白尿、肾衰竭和肾功能不全、心脏功能障碍、肝脏毒性和可逆性后部脑病综合征（PRES）等。这些副作用可能会影响患者的生活质量和治疗效果，因此在使用仑伐替尼时，应定期监测相关指标并及时调整治疗方案。

用药注意事项

高血压管理

仑伐替尼治疗患者中已有高血压的报告，该事件通常发生在治疗早期。在接受仑伐替尼治疗之前，血压应得到良好控制。如果已知患者患有高血压，则应在仑伐替尼治疗之前接受稳定剂量的降压治疗至少1周。血压升高确诊后，应尽快开始降压药治疗。在仑伐替尼治疗1周后应监测血压，之后两个月内每2周监测一次，其后每月监测一次。

甲状腺功能监测

仑伐替尼治疗患者中已有甲状腺功能减退症的报告。应在仑伐替尼治疗开始前及治疗期间定期监测甲状腺功能。甲状腺功能减退症应根据标准医学实践进行治疗，以维持甲状腺功能正常。仑伐替尼会损害外源性甲状腺抑制。应定期监测促甲状腺激素（TSH）水平，并根据患者的治疗目标调整甲状腺激素给药以达到适当的TSH水平。

伤口愈合和牙科保护

接受仑伐替尼治疗的患者中已有伤口愈合延迟的报告。接受大型外科手术的患者应考虑暂停仑伐替尼治疗。关于大型外科手术后仑伐替尼再次用药的时机，临床经验有限。因此，应基于对伤口愈合良好的临床判断，以决定是否在大型外科手术后重新使用仑伐替尼。在接受仑伐替尼治疗前，应考虑进行牙科检查和适当的牙科保护措施。对于既往接受过或正在接受静脉注射双膦酸盐治疗的患者，如有可能，应避免进行侵入性牙科手术。

药物相互作用

仑伐替尼与其他药物之间的相互作用也需要特别注意。例如，CYP3A4底物和CYP2C8底物预期不会发生临床上重要的药代动力学相互作用。然而，与延长QT间期的药物同时使用时，应避免同时服用仑伐替尼，并在同时使用期间监测心电图；还要在基线和治疗期间定期监测并纠正任何电解质异常。其他药物相互作用请咨询专业医生。

存储条件

仑伐替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。仑伐替尼应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间），避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放仑伐替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对仑伐替尼的稳定性产生负面影响。