阿那格雷（Anagrelide）是一种用于治疗特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多的药物。它通过减少血小板数量，降低血液中过多血小板的水平，从而减少血栓形成的风险。本文将详细介绍阿那格雷的用法和用量，以及使用过程中的注意事项。

阿那格雷的用法和用量

成人用法和用量

阿那格雷的推荐起始剂量为成人每日4次，每次0.5 mg口服，或每日2次，每次1 mg口服。如果初始剂量无效，可以根据血小板反应每5至7天增加0.5 mg/天的剂量。最大剂量不应超过10 mg/天，单次最大剂量为2.5 mg。大多数患者在每天1.5至3.0 mg的剂量下会取得足够的反应。

儿童用法和用量

对于6岁以上的儿童，阿那格雷的推荐起始剂量为每天0.5 mg。根据血小板反应，可以在医生的指导下逐步调整剂量。与成人一样，任何一周的剂量增量不应超过0.5 mg/天，最大剂量也不应超过10 mg/天，单次最大剂量为2.5 mg。

剂量调整原则

阿那格雷的剂量调整应根据血小板计数的变化来进行。通常情况下，继续使用起始剂量至少一周，然后根据血小板计数的反应逐渐减少剂量，将血小板计数维持在600,000/µL以下，最好在150,000/µL至400,000/µL之间。医生会定期监测患者的血小板计数，以确保剂量调整的准确性。

用药注意事项

药物相互作用

阿那格雷在体内主要通过CYP1A2代谢。因此，与CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）同时使用时，可能会减少阿那格雷的暴露量，需要调整剂量以补偿这种变化。同时，阿那格雷在体外对CYP1A2表现出有限的抑制活性，可能会影响其他CYP1A2底物（如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼）的暴露。因此，在使用这些药物时应谨慎。

贮存方法

阿那格雷应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

价格参考

阿那格雷的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。目前暂无具体的参考价格，但一般来说，一瓶30粒装的阿那格雷胶囊价格大约在50美元至100美元之间。患者在购买时应咨询医生或药师，选择正规渠道购买，以保证药品的质量和安全。