奎扎替尼（quizartinib）Vanflyta 是一种靶向药物，主要用于治疗复发或难治性 FLT3-ITD 突变阳性的急性髓系白血病（AML）。本文将详细介绍奎扎替尼的用药指南，包括其适应症、用法用量、不良反应以及注意事项。

一、奎扎替尼的适应症和用法用量

1. 适应症

奎扎替尼（quizartinib）Vanflyta 主要用于治疗复发或难治性 FLT3-ITD 突变阳性的急性髓系白血病（AML）。这种药物通过抑制 FLT3 活性，从而延长患者的生存期和改善生活质量。

2. 用法用量

通常情况下，成人口服奎扎替尼，每日 1 次，1 次 26.5 毫克，为期两周。之后每日 1 次，1 次 53 毫克。根据患者的具体状况，医生可能会适当调整剂量。开始给药前和给药过程中，应定期进行心电图检查和电解质检查，以监测患者的健康状况。

3. 特殊人群用药

对于 65 岁及以上的老年人，未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。然而，12 岁以下的儿童患者尚未确定其安全性和有效性。孕妇和哺乳期女性应谨慎使用奎扎替尼，应仅在认为治疗受益超过危险的情况下使用。

二、用药注意事项及日常注意事项

1. 不良反应监测

常见的不良反应包括 QT 间期延长、血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症、恶心、呕吐、腹泻以及无力症。开始给药前和给药过程中，应定期进行心电图检查和血常规检查，以监测这些不良反应。

2. 药物相互作用

强 CYP3A 抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）可明显升高奎扎替尼的血药浓度，可能导致不良反应加重，尤其是 QT 间期延长。因此，应尽量避免合用。如果不能避免同时使用，可以适当减少奎扎替尼的剂量。

强 CYP3A 诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可明显降低奎扎替尼的血药浓度，导致疗效下降。因此，也应避免合用。如果不能避免同时使用，可以适当增加奎扎替尼的剂量。

3. 日常生活中的注意事项

孕妇和可能怀孕的女性在使用奎扎替尼期间应进行合理避孕。哺乳期女性在使用奎扎替尼期间和末次给药后至少 1 周内应停止哺乳，以防止婴儿受到药物的不良影响。

有生育能力的女性和男性在使用奎扎替尼期间和末次给药后至少 1 周内应采取有效的避孕措施，以避免药物对胎儿的潜在危害。

患者在使用奎扎替尼期间应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，保持充足的休息和合理的饮食。定期复查，及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。