吉非替尼是一种用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。正确使用吉非替尼不仅能够提高疗效，还能最大限度地减少不良反应。本文将详细介绍吉非替尼的用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一药物。

吉非替尼的使用方法

吉非替尼的推荐剂量为250毫克（1片），每日一次，口服，可以在空腹或与食物同服。当无法吞咽整片药片时，可将其分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），无需压碎，搅拌至完全分散（约需15分钟），立即饮用。之后用半杯水冲洗杯子，再饮用冲洗液，也可以通过鼻胃管给予药液。

剂量调整

当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可以通过短期暂停治疗（最多14天）来解决，随后恢复每天250毫克的剂量。通常无需因年龄、体重、性别、种族、肾功能或因肝转移引起的中至重度肝功能损害等因素调整剂量。

不良反应处理

吉非替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，发生率超过20%。这些反应通常在服药后一个月内出现，多数是可逆的。约8%的患者会出现严重的不良反应，只有1%的患者因不良反应停止治疗。如果出现重度或持续性腹泻、恶心、呕吐或厌食症状，应立即就医，因为这些症状可能引起脱水。

肝功能损害也是吉非替尼的一个重要不良反应，主要表现为无症状性轻或中度氨基转移酶升高。如果肝转氨酶升高加重，应考虑停药。定期监测肝功能非常重要。

用药注意事项

在使用吉非替尼的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的安全性和有效性。

储存条件

避免将吉非替尼暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。湿度的变化也可能对吉非替尼的稳定性产生负面影响。吉非替尼应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。应将药物放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用吉非替尼，因为药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内应采取有效避孕措施。建议有生育能力的男性在治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。

监测与随访

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果患者出现发热、气促和咳嗽等症状，并有加重趋势，应及时停药并查找原因。如证实患者已患上间质性肺炎，不应再使用吉非替尼。严重或持续性腹泻、眼部疼痛、皮疹等过敏反应也应立即停药，并及时就医。

吉非替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意药物的正确储存、特殊人群的用药禁忌以及定期监测和随访，以确保药物的安全性和有效性。