来那替尼（贺俪安）是一种口服不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗。本文将详细介绍来那替尼的用药指南，包括适应症、用法用量、注意事项等内容，以帮助患者更好地理解和使用该药物。

来那替尼用药指南

适应症

来那替尼适用于HER2阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。这种药物通过抑制HER2受体的信号传导，从而减少癌细胞的增殖和扩散，提高患者的生存率。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240毫克（6片），每日口服一次，与食物同时服用。患者应在每天大致相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果患者漏服一次剂量，不得补服漏服的剂量，而应在次日按每日剂量继续服用。

来那替尼应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。此外，患者在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide）预防腹泻。

贮存方法

来那替尼应密封保存在25摄氏度以下的环境中。避免将药物暴露在极端高温或低温条件下，以防药物结构和药效发生变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。药物应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。

用药注意事项

预防和处理副作用

来那替尼可能会引起一些常见的副作用，如腹泻、恶心、呕吐等。为了预防腹泻，患者在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide）。如果用药期间出现严重的副作用，应及时就医，并在医生的指导下调整用药剂量。

药物相互作用

来那替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是P-gp底物类药物。例如，来那替尼可抑制达比加群和非索非那定等药物的转运。因此，患者在使用来那替尼时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

育龄女性在开始来那替尼治疗前应进行一次妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生殖能力，建议在治疗期间和最后一剂来那替尼后3个月内采取有效的避孕措施。

基于动物研究结果及其作用机制，妊娠女性接受来那替尼治疗可能导致胎儿伤害。因此，应告知妊娠女性本品对胎儿的潜在风险。目前尚不清楚本品适应症人群中显著出生缺陷和流产的发生率，但根据报道，中国人群显著出生缺陷率为5.6%，自然流产率为9.8%。

通过以上指南，患者可以更好地理解来那替尼的用药方法和注意事项，从而更安全有效地使用该药物。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。