艾拉司群（依拉司群）是一种新型的雌激素受体降解剂（SERD），主要用于治疗绝经后妇女或成年男性的ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。这种药物通过与雌激素受体结合，促使受体降解，从而阻断雌激素的信号传导路径，减缓肿瘤生长。本文将详细介绍艾拉司群的功效及副作用。

艾拉司群的功效

治疗乳腺癌

艾拉司群的主要功效在于治疗ER阳性和HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。这种药物能够高效地与雌激素受体结合，促使受体降解，从而阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，减缓肿瘤的生长和扩散。临床研究表明，艾拉司群在治疗此类乳腺癌方面具有较高的有效率，尤其是在患者已经接受过其他内分泌治疗但病情仍进展的情况下。

改善生活质量

除了直接的治疗效果外，艾拉司群还能够显著改善患者的生活质量。许多患者在接受治疗后，疼痛和其他不适症状得到了明显缓解，体力和精神状态也有所改善。这对于提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。

艾拉司群的副作用

常见副作用

艾拉司群的常见副作用包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。这些副作用通常较轻微，多数患者可以通过医生的指导进行管理和缓解。

严重副作用

虽然大多数副作用较为轻微，但仍有一部分患者可能会出现严重的不良反应，如3级和4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症。这些严重副作用的发生率分别为0.9%和2.2%。此外，艾拉司群还可能引起肝功能异常，因此在用药期间需要定期监测肝功能指标。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药调整

对于肝功能损害的患者，艾拉司群的剂量需要进行适当调整。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者应将剂量降至258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者则无需调整剂量。

避免与其他药物的相互作用

艾拉司群是一种CYP3A4底物，因此应避免与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用。这些药物可能会增加或减少艾拉司群的血浆浓度，从而影响药物的效果和安全性。同时，艾拉司群还是BCRP和P-gp抑制剂，与这些转运蛋白的底物同时使用可能会增加相关药物的血浆浓度，导致不良反应。

孕妇和有生殖潜力的女性

根据动物实验结果，艾拉司群对胎儿具有潜在的危害。因此，孕妇和有生殖潜力的女性在使用艾拉司群治疗期间以及最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者也采取相同的预防措施。

以上内容详细介绍了艾拉司群的功效及副作用，并提供了用药注意事项，希望对广大患者和医疗工作者有所帮助。